Врожденные трахеоэзофагеальные фистулы, симптомы у ребенка

Врожденные трахеоэзофагеальные фистулы почти всегда сопутствуют атрезиям пищевода. Изолированные - являются редкой аномалией развития. В механизме развития данного вида аномалии существенное значение придается недоразвитию поперечной перегородки, разделяющей передний отдел туловищной кишки на дыхательную и пищеварительную трубки.

Клиническая картина. Убедительным признаком врожденной трахеоэзофагеальной фистулы могут быть пароксизмы кашля, одышка и цианоз во время кормления ребенка, что обусловлено аспирацией пищевых масс. В дальнейшем может развиваться аспирационная пневмония.

Диагностическое значение имеет вздутие живота у ребенка во время дыхания и крика. В этой ситуации воздух по свищу поступает в желудок, вызывая метеоризм. Хотя этот симптом может быть обусловлен и другими причинами, наиболее часто - диспепсией.

Диагноз данного заболевания подтверждается рентгенографией пищевода с жидким контрастом, вводимым в пищевод через зонд (вводить взвесь сульфата бария для этой цели недопустимо). Трахеоэзофагеальная фистула выявляется по затеканию контрастного вещества в дыхательные пути. Рентгенодиагностика затруднена при узком свищевом ходе, так как масляные растворы (йодинол и др.) плохо проникают через него в трахею. В сомнительных случаях прибегают к эзофаго- и бронхоскопии.

Лечение хирургическое. Проводить его следует как можно раньше. Кормление ребенка при подготовке к операции производится только через зонд.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Врожденные трахеоэзофагеальные фистулы, симптомы у ребенка» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Врожденный короткий пищевод, причины, диагноз, лечение
• Что такое врожденная недостаточность кардии, симптомы
• Вся информация по этому вопросу