Причины запора

Запоры распространены повсеместно. Ими страдает около половины взрослого населения, преимущественно люди умственного труда, ведущие малоподвижный образ жизни.

Анализ привычек пациента часто выявляет способствующие запору причины, такие, как недостаток грубой пищи в питании больного, отсутствие физических упражнений, подавление возникающих в неподходящие моменты позывов к дефекации, недостаточность отведенного для полной дефекации времени и длительные поездки.

Соответствующая коррекция указанных привычек предпочтительнее назначения слабительных средств и может оказаться достаточной для улучшения самочувствия больного.

Если у пациента имеются и такие симптомы, как утомляемость, недомогание, головная боль или анорексия, возможно, что эти симптомы отражают скрытую депрессию, и запор представляет собой лишь один из ее компонентов. Пониженная двигательная активность толстой кишки обусловливает развитие запоров, связанных с употреблением больным лекарственных средств, угнетающих деятельность парасимпатической нервной системы, повреждением спинного мозга, склеродермией и болезнью Гиршпрунга.

Геморроидальные узлы, трещины ануса, абсцесс промежности и стриктуры прямой кишки часто препятствуют свободной и адекватной эвакуации кала.

В тех случаях, когда сообщается об одновременном недавнем появлении запора и тенезмов, возможно наличие у больного рака прямой или сигмовидной кишки. В таких случаях следует как можно раньше получить данные ректосигмоскопии и ирригоскопии; эти исследования обязательны в тех случаях, когда в кале наблюдается присутствие крови или если в любом из трех последовательно взятых образцов кала будет выявлено наличие скрытой крови.

Стул с необычно малой массой кала имеет место у больных, страдающих раком прямой или сигмовидной кишки, но еще чаще такой стул обусловлен слизистой коликой. К другим механическим причинам запора относятся заворот сигмовидной кишки, дивертикулит, инвагинация и грыжи.

Запорами часто сопровождаются различные метаболические нарушения, такие, как гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, порфирия, отравление свинцом и дегидратация.

Длительная задержка кала, ведущая к его уплотнению, может развиться при определенных заболеваниях нервной системы (при повреждении спинного мозга, рассеянном склерозе, церебральном параличе, старческом слабоумии), и в этих случаях, когда автономная регуляция эвакуации кала становится невозможной, часто бывает необходимым применение очистительных клизм.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Причины запора» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Что такое запор, как возникает
• Диагноз запора
• Вся информация по этому вопросу