Главная • Библиотека • Гастроэнтерология • Слабость, отсутствие аппетита, понос, потеря веса, кожный зуд и другие симптомы цирроза печени

Слабость, отсутствие аппетита, понос, потеря веса, кожный зуд и другие симптомы цирроза печени

Симптомы и течение

Больные обычно жалуются на общую слабость, отсутствие аппетита, метеоризм, чувство давления в области эпигастрия, понос, потерю в весе, кожный зуд. Могут наблюдаться геморрагические явления, "куриная слепота", периодические повышения температуры, иногда жалобы на бессонницу и кошмары. Печень увеличена, плотная, с острым краем, нередко зернистой поверхностью. Величина селезенки самая различная. Могут быть "сосудистые звездочки", гиперемия ладоней, ксантелазма. Портальный или атрофический вариант истинного цирроза печени (Лаэннека) характеризуется быстрым прогрессированием заболевания с развитием асцита, кахексии, обильных, нередко смертельных, кровотечений из расширенных вен пищевода. При гипертрофическом варианте цирроза (Гано) нередко в течение ряда лет наблюдаются желтуха и выраженный гепатолиенальный синдром. Спленомегалическому циррозу свойственны значительное увеличение селезенки и синдром гиперспленизма. Довольно редко наблюдаются пигментный, или бронзовый, цирроз (гемохроматоз) с отложением железосодержащего пигмента в коже и внутренних органах и поражением поджелудочной железы, ксантоматозный, или первичный билиарный, цирроз с нарушением холестеринового обмена и кожным ксантоматозом; цирроз с поражением нервной системы.

Течение может быть быстрым, прогрессирующим или, наоборот, медленным, иногда латентным, однако также с неуклонным прогресированием процесса. Смерть может наступить при явлениях печеночной недостаточности, от массивных кровотечений из варикозно расширенных вен, от интеркуррентных инфекций и др. Практически важно определять степень активности цирроза, устанавливаемую на основании белковых сдвигов, изменений экскреторной функции, сывороточных и печеночных ферментов, данных пункционной биопсии печени.

Дифференцировать следует с эхинококкозом, раком печени, амилоидной и застойной печенью, жировой дистрофией.

Статья "Слабость, отсутствие аппетита, понос, потеря веса, кожный зуд и другие симптомы цирроза печени" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: