Главная • Библиотека • Гастроэнтерология • Течение острого гепатита, диагноз и виды острого гепатита

Течение острого гепатита, диагноз и виды острого гепатита

Наиболее характерным является течение гепатита при болезни Боткина, когда имеется диффузное поражение всех элементов печени с печеночной желтухой и нарушением функциональной способности печени.

Гепатит при болезни Васильева - Вейля по гистологической картине трудно отличим от болезни Боткина. Начинается возвратного типа лихорадкой, ознобом, мышечными болями с появлением желтухи на 4-7-й день заболевания; характерно одновременное поражение почек, лейкоцитоз. Диагнозу помогает выделение лептоспир сначала из крови, затем из мочи, положительная реакция связывания комплемента и агглютинации лептоспир.

Гепатиту при инфекционном мононуклеозе свойственно поражение в первую очередь мезенхимальных элементов с образованием инфильтратов, состоящих из мононуклеаров. Желтуха обычно незнаятельная, кратковременная, выраженная лимфаденопатия, ангина; в крови возрастает число мононуклеарных клеток, реакция Пауль-куннеля положительная.

Токсические гепатиты при отравлении промышленными ядами, также грибами характеризуются преимущественно различной степени выраженности некробиотическими процессами (вплоть до развития картины острой дистрофии печени), нередко с явлениями жировой дистрофии, некротического нефроза.

При лекарственных гепатитах в большинстве случаев доминирует поражение холангиол (холангиолитический гепатит) с развитием нередко стойкой желтухи, незначительным нарушением основных функций печени и удовлетворительным самочувствием больных (возможно, однако, и тяжелое поражение печени с развитием некротического нефроза и анурии). Могут наблюдаться и другие явления лекарственной непереносимости (кожные сыпи и т. д.), эозинофилия.

У большинства больных острым гепатитом наступает полное выздоровление. В некоторых случаях возможно развитие острой или подострой дистрофии печени, хронического гепатита и цирроза печени. Некоторые больные погибают, однако, не от недостаточности печени, а от основного заболевания, уремии, геморрагических осложнений, поражения мозга.

Дифференцировать следует с поражением печени при заболеваниях крови, опухолях, жировой дистрофии, опущением печени, заболеваниями желчных путей.

Статья "Течение острого гепатита, диагноз и виды острого гепатита" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: