Главная • Библиотека • Гастроэнтерология • Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки возможны следующие осложнения:

Перивисцериты. Характеризуются, усиление болей, их постоянством (исчезновение периодичности и сезонности) зависимостью от перемены положения (усиление болей в положении на левом боку), движения, появлением симптомов воспалительного поражения (субфебрильная температура, лейкоцитоз, ускорение РОЭ). Особенно обширные перивисцериты возникают на Лоне туберкулезной интоксикации.
Кровотечения. Отмечаются у 10-15% больных язвенной болезнью. Резкая слабость, тошнота, головокружение, бледность, учащение пульса, снижение артериального давления (коллапс), кровавая рвота (желудочная локализация язвы), дегтеобразный стул (мелена, чаще при дуоденальной локализации язвы). Анемия, в дальнейшем лихорадка.
Прободение. Частота, по данным литературы, колеблется от 2 до 3,2%. Отмечается преимущественно у мужчин, нередко на фоне отрицательных эмоций, физического перенапряжения, нарушений питания.

Прободение происходит:

а) в свободную брюшную полость,
б) в полость, прикрытую органами брюшной полости, - прикрытое прободение,
в) в осумкованное ранее сформировавшимися спайками пространство сумкованное прободение.

Клинически отмечаются два периода прободения:

чрезвычайно интенсивная боль ("кинжальная") возникает в месте расположения язвы, быстро принимает разлитой характер; появляется и быстро прогрессирует напряжение мышц живота, нередко исчезает печеночная тупость; пульс замедлен, больной бледен, температура нормальная; в первые часы коллапс возникает сравнительно редко;
через 6-8 часов после прободения и позже развивается перитонит, общее состояние больного резко ухудшается; коллапс, частый пульс слабого наполнения; лихорадка, метеоризм, нарушение отхождения газов, нарастающий лейкоцитоз, сдвиг нейтрофильной формулы влево.

Статья "Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: