Туберкулез кишечника, симптомы, диагностика
Туберкулез кишечника это инфильтративно-язвенное поражение. Осложняет туберкулез легких (гематогенным, спутогенным или смешанным путем).
Симптомы
Признаки: лихорадка, прогрессирующее исхудание, "ножницы" между стабильным туберкулезным процессом в легких и ухудшающимся общим состоянием; ухудшение аппетита, тошнота, ощущение тяжести под ложечкой; болевой синдром полиморфный - нерезко выраженные боли, непостоянные, перемежающиеся, иногда схваткообразные, преимущественно в области слепой или сигмовидной кишки, не зависят от приема и качества пищи, нередко усиливаются при движении, тряске; понос, иногда чередование поноса и запора, язык чистый, влажный (контраст).
При осмотре живот вздут, нередко в околопупочной или правой подвздошной области, напряжение мышц живота отсутствует, болезненность в области лимфатических узлов кнутри от слепой кишки и левее пупка (симптом Штернберга); нередко пальпируется уплотненная слепая кишка.
Диагностика
Лабораторная диагностика: позволяет констатировать анемизацию, провести полный копрологический анализ (после пробной диеты), установить наличие в кале микобактерий туберкулеза (относительное значение), крови (макроскопически - редко, значительно чаще - микроскопически), растворимого белка (проба Трибуле - свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, имеет относительное значение), слизи, органических кислот и аммиака. При рентгенологическом исследовании изучается пассаж бария по кишечнику, проводится ирригоскопия, что позволяет описать рентгенологическую семиологию кишечного туберкулеза у больных туберкулезом , легких: изменения моторики (спазм, повышение моторики пораженного отдела, освобождающегося от бария, ускоренное продвижение бария по кишечнику), "спастический дефект наполнения", разнообразные изменения, обнаруживаемые при ирригоскопии.
Статья "Туберкулез кишечника, симптомы, диагностика" из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |