Острое поражение поджелудочной железы, острый панкреатит

Острый панкреатит полиэтиологическое заболевание. Среди этиологических факторов - инфекция (распространение лимфогенное, гематогенное, по панкреатическим протокам из двенадцатиперстной кишки и желчных путей, непосредственное пораженных соседних органов). Частота первичного инфекционного фактора не очень значительна. Определенное значение имеют инфекционный паротит, тифы, скарлатина. Неинфекционные факторы - затекание в протоки поджелудочной железы желчи (при камнях или отеке фатерова соска, спазме сфинктера Одди), дуоденального содержимого, закупорка панкреатических протоков метаплазированным эпителием, наличие камней в панкреатическом протоке или ампуле фатерова соска, опухоли, спайки, дивертикул двенадцатиперстной кишки. Играют роль травмы, в том числе хирургические, поражения сосудистой системы эмболии, тромбозы при нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях, нарушениях портального кровообращения, разрывы сосудов, артериолосклероз сосудов поджелудочной железы. Все эти факторы могут комбинироваться в той или иной степени.

Из заболеваний, которые осложняются панкреатитом, следует отметить хронические заболевания желчных путей и печени (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчного пузыря и протоков, острый и хронический гепатиты, токсические дистрофии печени, цирроз печени), желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, дуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, особенно при пенетрации в поджелудочную железу).

Среди прочих этиологических факторов может играть роль аскаридоз, алкоголизм, отравление метиловым спиртом, переедание, особенно злоупотребление мясной и жирной пищей, холодной пищей (рефлекторные влияния).

В основе патогенеза острого панкреатита лежит "самопереваривание" поджелудочной железы ее ферментами, в первую очередь протеолитическими, вторично липазой, вероятно внутриклеточными протеолитическими ферментами. В секрете поджелудочной железы содержатся недеятельные проферменты - трипсиногены, переходящие вне протоков поджелудочной железы под воздействием энтерокиназы в трипсин. "Самопереваривание" поджелудочной железы резко усиливается на высоте пищеварения. Играет роль и повышение давления в протоках поджелудочной железы, вызываемое различными функциональными и органическими факторами. Возможно, для развития острого панкреатита требуется предварительное повреждение ткани поджелудочной железы, нарушение в ней кровообращения и пр.

Статья "Острое поражение поджелудочной железы, острый панкреатит" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы: постоянные боли с иррадиацией влево и за грудину, страх смерти
• Вся информация по этому вопросу