Главная • Библиотека • Гастроэнтерология • Что такое неврозы кишечника, виды неврозов кишечника

Что такое неврозы кишечника, виды неврозов кишечника

Этиология и патогенез. Аналогичны этиологии и патогенезу при неврозах желудка. Следует подчеркнуть важную роль острых отрицательных эмоций ("медвежья болезнь"), конфликтов разного рода, психических травм, действующих как остро, так и хронически. Играют роль и висцеро-висцеральные влияния (в первую очередь с органов брюшной полости). Неврозы кишечника проявляются изменениями секреторной и моторной функций кишечника в сторону как усиления, так и ослабления их. Функциональные нарушения нередко осложняются вторичными колитами.

Из различных форм неврозов кишечника или заболеваний кишечника, тесно связанных с поражением нервной системы, нужно упомянуть следующие.

Хроническая дискинезия кишечника (двигательный невроз)

Понос, нередко с болями, выделением жидкой слизи; может возникать в определенных ситуациях или быть связанным с определенными отрицательными эмоциями (по типу условных рефлексов). В этих случаях отсутствуют изменения общего состояния, качество пищи не отражается на состоянии больных. Объективно: живот мягкий, отрезки кишечника при пальпации не изменены, большей частью безболезненны. При рентгеноскопии ускоренная моторика, дискинезии, резко выраженная гаустрация при нормальном рельефе слизистой оболочки.

Неврозы прямой кишки

Разнообразные нарушения акта дефекации: проктомиксоррея - непроизвольное отделение слизи, нередко приступообразное, может осложниться воспалительным процессом; болезненные судороги ануса (как условный рефлекс или следовая реакция), самостоятельные или с сопутствующим проктитом.

Мегаколон, или болезнь Гиршпрунга

Идиопатическое врожденное увеличение и удлинение толстой кишки или ее частей, расширение ее диаметра, гипертрофия стенок, по-видимому, преимущественно нервнотрофического характера; приобретенное, например, при акромегалии, спаечном процессе, расстройстве иннервации кишечника (кортико-висцеральная патология, симпатикотония).

Клиническая картина. Заболевание начинается чаще всего в детском возрасте: упорный запор, метеоризм, тупые ноющие боли в животе, вздутие живота, неприятный запах изо рта, кишечно-сердечный синдром. При опорожнении кишечника - мегалофекалия.

При рентгенологическом исследовании кишечника констатируется увеличение всех параметров толстой кишки. Гаустрация выражена нечетко, рельеф изменен.

Осложнения - колит (механического генеза), непроходимость.

Как вариант болезни Гиршпрунга можно рассматривать долнхосигму - врожденную или приобретенную (например, при хроническом энтероколите), увеличение и удлинение сигмовидной кишки, протекающее с резким понижением ее тонуса.

Клиническая картина. Упорный запор, распирание, чувство переполнения, особенно внизу живота слева, незначительные разлитые боли в животе. После опорожнения кишечника состояние резко улучшается.

Прогноз. Большей частью благоприятный.

Статья "Что такое неврозы кишечника, виды неврозов кишечника" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: