Главная • Библиотека • Гастроэнтерология • Синдромы диспепсии при заболеваниях кишечника, виды диспепсии

Синдромы диспепсии при заболеваниях кишечника, виды диспепсии

Диспепсия - функциональное нарушение кишечного пищеварения, возникающее самостоятельно или связанное с органическим поражением органов пищеварения.

Гастрогенная диспепсия

Гастрогенная диспепсия развивается вследствие нарушения кишечной фазы пищеварения при изменении функции желудка, в первую очередь ахилии. Недостаточно переваренная пища быстро поступает в тонкий кишечник, травмирует его слизистую оболочку. Диспепсия может осложняться вторичным энтероколитом инфекциоино-воспалительного происхождения. Кал жидкий, зловонный, резко щелочной реакции, содержит много соединительной ткани, грубой растительной клетчатки, кристаллов оксалатов, бактерий. Лечение - заместительная терапия: соляная кислота, желудочный сок, бетацид.

Панкреатогенная диспепсия

Панкреатогенная диспепсия развивается вследствие выпадения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Макрокарпия, креаторея, стеаторея с резким преобладанием нейтральных жиров. Маслянистый вид кала. Малое количество трипсина в кале, повышение диастазы в моче и крови. Лечение -диета, содержащая ограниченное количество жира, грубых сортов мяса, панкреатин, висмут, таннальбин.

Печеночная диспепсия наблюдается при нарушении функции печени и желчных путей. Клинически различают желудочную (напоминает гастрите секреторной недостаточностью) и кишечную формы. Понос, нередко слабо окрашенный стул, много жирных кислот и мыл в кале. Лечение - диеты № 5а и 5 по Певзнеру, желчегонные средства, уротропин, тепловые процедуры.

Симптомы бродильной диспепсии: понос, метеоризм, тупые боли в животе, обилие газов

Бродильная диспепсия возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности амилолитических ферментов нарушается переваривание углеводов, образуются обильные продукты брожения в толстой' кишке, усиливается моторная функция кишечника; перегрузка углеводами пищи сочетается с секреторной недостаточностью желудка. Понос, метеоризм, тупые или коликообразные боли в животе, обилие газов, высокое стояние диафрагмы, рефлекторные симптомы со стороны сердца; печеночная тупость часто не определяется, отрезки кишки раздуты газом, шум плеска в кишках, особенно в области слепой кишки. Кал пенистый, кислой реакции, содержит пузырьки газа, большое количество непереваренных крахмальных зерен, грибков, йодофильной флоры. Лечение - белковый фон питания, ограничение углеводов и растительной клетчатки, борьба со вторичной инфекцией, вызывающей энтероколит (антибиотики, сульфаниламиды), поливитаминная терапия.(С, РР, Blt рибофлавин), адсорбирующие средства (соли кальция, Bolus alba), соляная кислота, желудочный сок, панкреатин, противоспастическая терапия, легкое тепло, общеукрепляющая терапия.

Симптомы гнилостной диспепсии : головные боли, вегетативные и сосудистые дистониия ,анемия, понос, микрокарпия

Развивается при абсолютной или относительной недостаточности протеолитических ферментов, кишечной гиперсекреции, усилении гниения в кишечнике, вследствие чего образуются гнилостные продукты неполного распада белков (индол, скатол, токсамины и пр.). Играет роль гастрогенная недостаточность. Головные боли, вегетативные и сосудистые дистонии,гипохромная анемия, понос. Микрокарпия, кал темный с гнилостным запахом, резко щелочной реакции, содержащий много мышечных волокон и соединительной ткани, в моче увеличенное содержание индикана. Гнилостная и бродильная диспепсии нередко сочетаются между собой.

Лечение - диета примерно такая же, как и при бродильной диспепсии (для ограничения гиперсекреции кишечного сока), разгрузочные дни (яблочные). Антибиотическая и химиотерапия.

Мыльная диспепсия свойственна энтеритам

В кале много омыленных жиров без увеличения нейтрального жира.

Статья "Синдромы диспепсии при заболеваниях кишечника, виды диспепсии" из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: