Что такое фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак имеет весьма разнообразное строение. Опухоль может состоять из фолликулов различной формы и величины, трабекулярных структур и солидных разрастаний опухолевых клеток, инвазия которых в капсулу железы или проникновение их в просвет сосудов являются наиболее характерными признаками злокачественного роста. Выделяют высоко- и низко-дифференцированные варианты этой опухоли. Для последней характерны отсутствие коллоида, более выраженная атипия и полиморфизм клеток.

При папиллярных и фолликулярных карциномах встречаются многофокусность, лимфоидная инфильтрация, кальцификаты, сопутствующие доброкачественные тироидные заболевания.

Лимфоидная инфильтрация является иммунной реакцией. Степень выраженности ее бывает различной.

На месте погибших опухолевых клеток часто откладываются известковые соли, приводящие к образованию кальцификатов.

Для недифференцированного (анапластического) рака характерен выраженный атипизм, полиморфизм и митотическая активность клеток. Опухолевые клетки, образующие сплошные поля, могут быть мелкими, крупными, округлой, неправильной или веретенообразной формы. В опухолевой ткани недифференцированного рака иногда обнаруживаются очаги фолликулярных структур. Это подтверждает гипотезу о возможной трансформации дифференцированных форм опухоли в недифференцированные.

Гистологическим признаком медуллярного рака является наличие в строме опухоли амилоидной субстанции, которая, по-видимому, образуется опухолевыми клетками, так как связи медуллярного рака с системным амилоидозом не установлено. Опухолевые клетки могут быть полигональными, веретенообразными и круглыми. Цитоплазма их мелкозернистая, ядра круглые или вытянутые. В опухолевой ткани можно выявить раково-эмбриональный антиген и кальцитонин, которые считаются маркерами медуллярного рака.

Плоскоклеточный рак бывает ороговевающим и неороговеваюшим. Первый состоит из пластов и комплексов плоского эпителия, содержащего атипичные клетки различной величины и формы. В комплексе опухолевых клеток часто видны концентрические образования ("раковые жемчужины"), состоящие из уплотленных светлых клеток с ороговением в центре. Неороговеваюший рак состоит из комплексов резко полиморфных клеток.

Ю. Бойко

«Что такое фолликулярный рак щитовидной железы» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Формы аденомы щитовидной железы, рак щитовидной железы
• Развитие фолликулярного рака щитовидной железы, метастазирование
• Вся информация по этому вопросу