Главная • Библиотека • Эндокринология • Профилактика эндемического зоба

Профилактика эндемического зоба

Профилактика эндемического зоба делится на массовую, групповую и индивидуальную.

Массовая профилактика

Массовая профилактика осуществляется йодированием поваренной соли путем добавления йодата калия из расчета 25-40 г на 1 т. Качество йодирования контролируется санитарно-эпидемиологической службой. Следует помнить, что на содержание йодата в поваренной соли влияют условия ее хранения. Разрушение происходит при повышенной влажности. Кроме того, йодированную соль следует добавлять в пищу после ее приготовления, так как при действии высоких температур также инактивируется йод, содержащийся в соли. Одним из компонентов массовой профилактики является достаточное содержание белка в пище (не менее 1 г на 1 кг массы тела), так как для образования тироидных гормонов нужна аминокислота тирозин. В последнее время получены данные об эффективности селена в качестве элемента профилактики эндемического зоба.

Групповая профилактика

Групповая профилактика проводится у детей и беременных и кормящих женщин с учетом их повышенной потребности в тироидных гормонах. Детям в возрасте от 4 до 10 лет назначается йодид калия из расчета суточной потребности (100 мкг/сут), от 10 до 17 лет - 150 мкг/сут, беременным женщинам - 200 мкг/сут.

Необходимо помнить, что в указанных дозах йодид калия показан для групповой профилактики лицам, не имеющим зоба.

Контролем за достаточностью дозы является экскреция йода с мочой. Пролонгированные препараты, содержащие йодид калия (липоидол), назначаются по одной капсуле 1-2 раза в год, также в плане реализации групповой профилактики.

Индивидуальная профилактика

Индивидуальная профилактика необходима перенесшим струмэктомию, временно проживающим в эндемичных районах, подвергающимся действию струмогенных факторов в быту или на производстве. Она осуществляется включением в рацион продуктов, богатых йодом (морская капуста, кальмары, морская рыба, хурма, грецкие орехи), приемом йодида калия.

Все виды йодной профилактики не устраняют струмогенных факторов окружающей среды. В эндемичной местности они направлены только на обеспечение организма йодом - одним из важнейших компонентов для биосинтеза тироидных гормонов. Именно поэтому прекращение профилактики зоба закономерно приводит к росту заболеваемости, о чем свидетельствует клиническая практика.

В настоящее время известен целый ряд заболеваний, обусловленных йодной недостаточностью в различные периоды жизни: в любом возрасте - зоб, клинический или субклинический гипотиреоз; у плода и новорожденного - высокая перинатальная смертность, врожденные пороки развития, врожденный гипотиреоз, кретинизм; у детей и подростков - задержка умственного и физического развития, снижение работоспособности, плохая успеваемость; высокая заболеваемость и склонность к хроническим заболеваниям; нарушения полового развития; у взрослых и пожилых людей - снижение физической и интеллектуальной работоспособности; прогрессирование атеросклероза;

У женщин детородного возраста - бесплодие и невынашивание беременности, тяжелое течение беременности, анемия.

Ю. Бойко

«Профилактика эндемического зоба» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: