Виды эндемического зоба, паренхиматозный, коллоидный, степень зоба
Гистологически различаются два основных вида эндемического зоба: паренхиматозный и коллоидный.
Паренхиматозный зоб характеризуется гиперплазией паренхимы с микрофолликулярным строением (много мелких фолликулов), имеет склонность к образованию паренхиматозных функционирующих узлов.
Коллоидный зоб характеризуется образованием крупных фолликулов, переполненных коллоидом, с уплощенным фолликулярным эпителием. Гормональная активность такого зоба, как правило, снижена. На фоне коллоидного зоба часто наблюдаются образование кист, обызвествления, кровоизлияния.
С 1994 г. по рекомендации ВОЗ во всем мире используется упрощенная классификация размеров щитовидной железы, которая позволяет сравнивать данные разных стран для оценки степени зобной эндемии.
Классификация размеров щитовидной железы (ВОЗ, 1994 г.):
- 0 степень - зоба нет;
- I степень - зоб не виден, но пальпируется, при этом размеры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого;
- II степень - зоб пальпируется и виден на глаз.
Оценка размеров щитовидной железы проводится на основании данных ультразвуковой сонографии по международным нормативам для взрослых (старше 18 лет): зоб диагностируется, если объем щитовидной железы у женщин превышает 18 мл, у мужчин - 25 мл.
Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением щитовидной железы.
Узловой зоб характеризуется неравномерным опухолевидным разрастанием ткани щитовидной железы на фоне отсутствия заметного увеличения остальных отделов щитовидной железы.
Диффузно-узловой зоб диагностируется при наличии узловых образований на фоне диффузного увеличения щитовидной железы.
По локализации возможно атипичное расположение зоба: загрудинный, язычный, кольцевой зоб.
По функциональному состоянию щитовидной железы принято выделять эутироидный и гипотироидный зоб. Редким проявлением эндемического гипотироидного зоба является кретинизм с нарушением интеллекта, задержкой роста и полового развития.
Клинические проявления эндемического зоба определяются степенью увеличения щитовидной железы, ее локализацией и функциональным состоянием.
Ю. Бойко
«Виды эндемического зоба, паренхиматозный, коллоидный, степень зоба» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |