Формы токсической аденомы щитовидной железы, признаки
Клиническая картина
Различаются две формы развития токсической аденомы щитовидной железы: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной форме сохраняется гормонопоэз в ткани щитовидной железы, окружающей аденому, не нарушается центральная регуляция тиротропином; клинические признаки гипертиреоза выражены слабо.
Для декомпенсированной формы характерно появление выраженных симптомов тиротоксикоза на фоне подавления секреции тиротропина.
Ранние признаки токсической аденомы: раздражительность, похудание на фоне сохраненного аппетита; непереносимость жары; постоянное сердцебиение, не исчезающее в покое; потливость; быстрая утомляемость. При прогрессировании заболевания появляются диспептические расстройства, артериальная гипертензия, субфебрильная температура.
При внешнем осмотре больного обращают на себя внимание теплая и влажная кожа, снижение мышечного тонуса. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется тахикардией или мерцанием предсердий (пароксизмальным либо постоянным). Возможно развитие недостаточности кровообращения, которая является следствием тиротоксической миокардиодистрофии. При обследовании устанавливается расширение границ сердца (митральная конфигурация); при аускультации - тоны громкие, систолический шум над верхушкой, в V точке, над легочной артерией; выявляется увеличение пульсового давления. Глазные симптомы при токсической аденоме не выражены, не развиваются офтальмопатия и претибиальная микседема.
При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими контурами, смещающийся при глотании, безболезненный. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Следует отметить, что токсическая аденома может быть злокачественной.
Ю. Бойко
«Формы токсической аденомы щитовидной железы, признаки» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |