Главная • Библиотека • Эндокринология • Лечение тиротоксического криза, препараты, прогноз

Лечение тиротоксического криза, препараты, прогноз

Лечение тиротоксического криза заключается в устранении надпочечниковой недостаточности, снижении содержания в крови тироидных гормонов, купировании сердечно-сосудистой недостаточности, борьбе с интоксикацией и обезвоживанием, устранении психических расстройств и гипертермии.

Коррекция недостаточности коры надпочечников проводится внутривенным введением гидрокортизона по 200 мг каждые 4-6 ч под контролем АД. При стойкой артериальной гипертензии внутримышечно вводится 0,5 % раствор ДОКСА в дозе 5-10 мг.

Для подавления секреции тироидных гормонов внутривенно капельно вводится 1 % раствор натрия йодида в количестве 100 капель на 1 л 5 % раствора глюкозы или 10 % раствор натрия йодида по 5 мл каждые 6-8 ч.

При возможности глотания и отсутствии рвоты назначаются тиростатические препараты (тирозол) в дозе 50-80 мг/сут. Сердечная недостаточность купируется с помощью сердечных гликозидов (строфантин внутривенно). С учетом снижения чувствительности к сердечным гликозидам при кризе доза регулируется индивидуально. Одним из компонентов лечения является введение кардиоселективных р-адреноблокаторов.

Борьба с обезвоживанием осуществляется внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия и 5 % раствора глюкозы в дозе 2-3 л в сутки под контролем диуреза. Для устранения интоксикации применяются ингибиторы кининов.

При психических расстройствах назначается адекватная терапия. Для уменьшения гипертермии используются охлаждение с помощью вентиляторов (поддержание в помещении невысокой температуры воздуха), а также обкладывание тела больного пузырями со льдом, обтирания спиртовыми растворами для усиления теплоотдачи. Для коррекции гипоксии назначается ингаляция кислорода.

Прогноз тиротоксического криза зависит от ранней диагностики и немедленной интенсивной терапии, а также от причины, вызвавшей развитие криза.

При своевременно и адекватно проводимом лечении прогноз благоприятный.

Ю. Бойко

«Лечение тиротоксического криза, препараты, прогноз» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: