Главная • Библиотека • Эндокринология • Что такое диффузный токсический зоб, причины

Что такое диффузный токсический зоб, причины

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, базедова болезнь, болезнь Грейвса) - это заболевание аутоиммунной природы, в основе которого лежит гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся ее гиперплазией.

Этиология и патогенез

К предрасполагающим факторам относятся:

Наследственная предрасположенность. Генетическим маркером является носительство антигенов HLA-B8, DR3, DR.35
Очаги хронической инфекции, особенно в нёбных миндалинах.
Наличие других аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1-го типа, гипопаратироза, первичного гипокортицизма, витилиго, гнездного облысения.

Вспомогательную роль в этиологии диффузного токсического зоба играет гормональная перестройка в период пубертата и во время климакса, приводящая к перенапряжению иммунной системы.

Пусковым механизмом, вызывающим заболевание, является нарушение биосинтеза тироидных гормонов с избыточной секрецией тироксина в сосудистое русло, активация реверсии тироксина в трииодтиронин в клетках тирочувствительных тканей.

Патогенез диффузного токсического зоба рассматривается в настоящее время с позиций аутоиммунного заболевания. Получены многочисленные данные, свидетельствующие об аутоиммунной природе болезни. Доказано, что при диффузном токсическом зобе имеется дефект в системе иммунного гомеостаза. Снижена супрессорная активность Т-лимфоцитов, что способствует накоплению патологических клонов лимфоцитов, которые взаимодействуют с органоспецифическими антигенами щитовидной железы (тироглобулином, микросомальной фракцией). В патологический процесс вовлекаются и В-лимфоциты, продуцирующие тиростимулирующие иммуноглобулины. Они взаимодействуют с рецепторами, расположенными на мембранах тироидных"клеток, и вызывают повышение функции щитовидной железы, действуя подобно тиротропину. Иммуноглобулины, повышающие функцию щитовидной железы, получили название "длительно действующий тироидный стимулятор" (ДДТС). Происходит также образование антител к рецепторам тиротропина.

Ю. Бойко

«Что такое диффузный токсический зоб, причины» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: