Главная • Библиотека • Эндокринология • Лечение аутоиммунного тироидита, препараты

Лечение аутоиммунного тироидита, препараты

Комплексная терапия аутоиммунного тироидита зависит от его формы (атрофическая или гипертрофическая, диффузно-узловая), функционального состояния щитовидной железы, степени выраженности аутоагрессии.

Основной метод лечения - медикаментозный. При повышении функциональной активности щитовидной железы назначаются малые дозы тиростатиков (тиамазол, мерказолил, 10-15 мг/сут до устранения явлений гипертиреоза), р-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин, 40-80 мг/сут).

Иммунокоррекция аутоиммунного тироидита проводится в соответствии с показателями иммунограммы: иммуносупрессивная терапия назначается при высоких титрах аутоантител, то есть в случае преимущественного поражения гуморального звена иммунной системы. Для угнетения продукции аутоантител используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен, бруфен) и препараты метилксантинового ряда (теофиллин, эуфиллин). Индометацин назначается по 25- 75 мг/сут от 2-3 нед до 1 мес. Теофиллин применяется в свечах по 0,15 г на ночь в течение 10 дн, курс лечения повторяется до 4 раз в год с перерывом в 1-3 мес.

Из неспецифических иммунокорректоров назначаются: дибазол, 0,006-0,004 r/сут в течение 2 нед (2-4 курса в год); метилурацил, пентоксил - в общепринятых терапевтических дозах в течение 20-30 дн (2-4 курса в год); нуклеинат натрия, 0,75-1,5 г/сут в течение 10-30 дн (2-4 курса в год). При назначении витаминов А, Е, адаптогенов (элеутерококк, пантокрин, женьшень) отмечается также мягкий иммуностимулирующий эффект на клеточное звено иммунитета.

При субклиническом или клиническом гипотиреозе обязательно назначается терапия синтетическими тироидными гормонами. Препаратом выбора является Л-тироксин. Подбор адекватной дозы контролируется уровнем TSH и свободного Т4 с поддержанием состояния клинико-гормонального эутироза. При коронарной недостаточности дополнительно назначаются антагонисты кальция, нитриты, препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.

Ю. Бойко

«Лечение аутоиммунного тироидита, препараты» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: