Диагностика и дифференциальный диагноз гипоталамического пубертатного синдрома
Диагностика базируется на характерном симптомокомплексе. В качестве дополнительного критерия имеет значение, умеренное повышение в крови уровня кортикотропина, кортизола и фоллитропина. Может быть повышенным уровень соматотропина и пролактина. Гиперплазии надпочечников при специальных исследованиях не отмечается. На рентгенограмме турецкого седла могут быть признаки внутричерепной гипертензии. Нередко имеется нарушение толерантности к глюкозе.
Дифференциальной диагноз проводится, прежде всего, с центральным гиперкортицизмом (болезнью Иценко-Кушинга). Общие признаки: диспластический тип ожирения, гиперемия лица, угревидные высыпания на коже, артериальная гипертензия, нарушение менструального цикла у девочек; отличия: для гиперкортицизма характерны: прогрессирующая гипотрофия мышц, багрово-синюшные полосы растяжения, признаки повышения ломкости капилляров, остеопороз и течение с быстрым прогрессированием.
Гипоталамический пубертатный синдром следует дифференцировать также сэкзогенно-конституциональным ожирением: общие признаки: повышенный аппетит, избыточная масса тела, артериальная гипертензия; отличия: при экзогенно-конституциональном ожирении наблюдаются ожирение с детства, равномерное распределение подкожно-жирового слоя, отсутствие пигментации и высыпаний на коже, менструальный цикл не нарушен; избыточная масса тела у близких родственников; адипозогенитальной дистрофией: общие признаки: головные боли, ожирение; отличия: при адипозогенитальной дистрофии отмечается отставание в росте и физическом развитии, выражены признаки гипогонадизма, у мальчиков - часто крипторхизм.
Ю. Бойко
«Диагностика и дифференциальный диагноз гипоталамического пубертатного синдрома» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |