Лечение несахарного диабета, препараты
Несахарный диабет, лечение заместительной терапией
В настоящее время для лечения несахарного диабета в качестве заместительной терапии успешно используется адиуретин СД - синтетический аналог вазопрессина. Он имеет более продолжительный период действия и не вызывает спазматических реакций. Применяется интраназально. Начало действия проявляется уже через 30 мин после закапывания в носовые ходы, продолжительность - от 8 до 18 ч. Суточная доза колеблется от 10 до 20 мкг 1 или 2 раза в день для взрослых. Доза для детей - в 2 раза меньше. 1 капля содержит 3,5 мкг препарата. Для достижения терапевтического эффекта необходимо, чтобы слизистая оболочка носа не была повреждена или отечна. При необходимости препарат можно применять сублингвально, подкожно или даже внутривенно. Десмопрессин выпускается в ампулах по 1 мл (4 мкг препарата) и в таблетках (минирин) по 0,1 и 0,2 мг.
При передозировке препарата наблюдается задержка жидкости.
Питрессинтаннат - синтетический препарат длительного действия, вводится по 10 ЕД 1 раз в 3-5 дн.
При передозировке наблюдаются побочные эффекты: боли в животе, судороги, повышение АД, бронхоспазмы.
Несахарный диабет, лечение негормональной терапией
Хлорпропамид усиливает секрецию АДГ и повышает чувствительность к нему клеток канальцев почек. Суточная доза - от 0,1 до 0,25 г. Возможны побочные эффекты в виде гипогликемических реакций. Для их профилактики рекомендуются увеличение углеводов в рационе и частый прием пищи. Секрецию АДГ усиливает также клофибрат в дозе 500 мг 4 раза в сутки.
Аналогичным механизмом действия, но без сахаропонижающего эффекта обладает тегретол (суточная доза - 400 мг). При нефрогенном несахарном диабете более эффективными являются диуретики, особенно тиазидного ряда, усиливающие реабсорб-цию жидкости в дистальных отделах канальцев. Установлен положительный результат и при лечении препаратами лития. При наличии опухоли мозга со сдавлением гипоталамической области вопрос о тактике лечения решается совместно с нейрохирургом.
Прогноз зависит от этиологии, заболевание протекает хронически.
Ю. Бойко
«Лечение несахарного диабета, препараты» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |