Диагностика, дифференциальный диагноз гиперсоматотропизма
Диагностика гиперсоматотропизм
В стадии развернутой клинической симптоматики диагностика гиперсоматотропизм не представляет трудностей. В начальной стадии подтверждением диагноза служат:
- увеличение содержания СТГ в крови (норма - 0,5- 5,0 нг/мл). В сомнительных случаях - повышение уровня СТГ на фоне пробы со стимулятором секреции (инсулином);
- повышение содержания соматомедина С (норма - 0,3- 1,4 ЕД/мл);
- увеличение размеров турецкого седла при рентгенологическом или радиологических (компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) исследованиях;
- нарушение теста толерантности к глюкозе.
Дополнительные критерии диагностики в поздних стадиях болезни:
- гиперкальциемия.(более 3,0 ммоль/л);
- гиперфосфатемия (более 1,6 ммоль/л);
- сужение полей зрения;
- застойные соски зрительных нервов.
Дифференциальный диагноз гиперсоматотропизма
Дифференциальный диагноз гиперсоматотропизм проводится с:
Гиперпаратиреозом: общие признаки: увеличение и утолщение костей черепа; отличия: кистозные изменения костной ткани, спонтанные переломы, нефрокальциноз, полидипсия при гиперпаратиреозе;
Болезнью Педжета (деформирующим остеоартрозом): общие признаки: увеличение лобных и теменных костей; отличия: нет разрастания мягких тканей, висцеромегалии, не увеличены размеры турецкого седла при болезни Педжета;
Гипотиреозом: общие признаки: укрупнение черт лица, огрубение голоса; отличия: брадикардия, артериальная гипотензия, сухость кожных покровов, гипотермия при гипотиреозе;
В подростковом возрасте - с наследственно-конституциональным высоким ростом: общие признаки: высокорослость, интенсивный темп роста; отличия: от гиперсоматотропного гигантизма - высокий рост родителей, нормальное содержание СТГ и физиологический ритм его секреции.
Ю. Бойко
«Диагностика, дифференциальный диагноз гиперсоматотропизма» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |