Главная • Библиотека • Эндокринология • Расчет суточной дозы инсулина при инсулинотерапии

Расчет суточной дозы инсулина при инсулинотерапии

Математический расчет суточной дозы инсулина проводится следующим образом: 2/3 суточной дозы составляет инсулин короткого действия, который распределяется перед завтраком, обедом и ужином (болюсный); 1/3 - инсулин пролонгированного действия, который имитирует базальную физиологическую секрецию. Так, например, при суточной потребности в инсулине для больного 42 ЕД 1/3 дозы вводится в виде инсулина пролонгированного (средней продолжительности) действия, что составляет ориентировочно 14 ЕД, оставшиеся 28 ЕД, или 2/3 суточной дозы, вводятся в виде инсулина короткого действия. Инсулин короткого действия распределяется перед завтраком, обедом и ужином примерно в соотношении 3:2:1 или 2:2:1. Далее вычисляется доза инсулина, приходящаяся на 1 часть, например 28 ЕД:6 частей ~ 4,6 ЕД. Таким образом, утром перед завтраком необходимо ввести 12 ЕД инсулина короткого действия, перед обедом - 10 ЕД, перед ужином - 6 ЕД.

При базис-болюсной инсулинотерапии можно использовать следующие варианты: перед тремя основными приемами пищи вводится инсулин короткого действия, а инсулин пролонгированного действия - непосредственно перед сном (инъекции в 22-23 ч) или перед ужином в зависимости от данных мониторинга гликемии в течение суток.

После подбора и распределения суточной дозы дальнейшая коррекция дозы инсулина осуществляется по уровню гликемии в зависимости от образа жизни и характера трудовой деятельности.

Преимущество базис-болюсной инсулинотерапии состоит в том, что использование ее в повседневной жизни способствует более свободному режиму питания и лучшей адаптации к изменяющимся условиям труда и отдыха.

Применение в клинической практике аппарата "Искусственная поджелудочная железа" ("Биостатор") позволило достаточно точно рассчитать потребность человеческого организма в инсулине. В среднем для поддержания гомеостаза глюкозы человеку требуется от 20 до 40 ЕД инсулина в сутки, поэтому, впервые назначая инсулинотерапию, целесообразно ориентироваться на эти дозы как на оптимальные в начальном периоде. В дальнейшем коррекция проводится по гликемическому профилю. Рекомендуемые колебания гликемии в течение суток - от 4,0 до .9,0 ммоль/л.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Расчет суточной дозы инсулина при инсулинотерапии» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: