Проведение биопсии кожи, противопоказания к проведению

Биопсия кожи может производиться в процедурном кабинете. Больного укладывают на кушетку в удобное положение так, чтобы был свободный подход к операционному полю.

Кожу в месте биопсии дезинфицируют йодом и спиртом. В случаях островоспалительного процесса и повышенной чувствительности к йоду операционное поле обрабатывают 70° или 96° спиртом и эфиром. Раствором анилиновой краски намечают границы участка, предполагаемого для иссечения.

Инструментарий: стерильные скальпель, шприц, иглы, хирургический пинцет, шелк или кетгут, марлевые тампоны и салфетки.

Обычно производится биопсия какого-либо элемента сыпи. Если очаг поражения больших размеров, иссекают его периферический участок так, чтобы была захвачена пораженная кожа и незначительная часть видимо здоровой. Для гистологического исследования целесообразнее брать наиболее свежие высыпные элементы.

Обезболивание при провидении биопсии кожи. Обезболивание производится 20-25 мл 0,25% раствора новокаина. Сначала новокаин вводят внутрикожно, затем подкожно. Делают два серпообразных разреза, ограничивающих площадь не менее 1,5-3 см. Глубина разреза зависит от целей гистологического исследования и характера очага поражения. При поверхностных воспалительных процессах кожу иссекают в пределах дермы; при глубоких инфильтратах - в пределах подкожножировой клетчатки. Затем надсеченный край кожи захватывают хирургическим пинцетом и отпрепаровывают.

Для высушивания операционного поля обычно используют марлевые тампоны. В случаях кровотечения применяют зажимы Кохера с последующей перевязкой сосуда.

Края послеоперационной раны сшивают, дезинфицируют йодом или 96° спиртом и накладывают давящую повязку.

Иссеченный участок кожи кладут на сухую марлевую салфетку и направляют в гистологическую лабораторию.

Противопоказания и осложнения при провидении биопсии кожи

Противопоказания к проведению биопсии кожи:

1. кахексия,
2. инфаркт миокарда,
3. стенокардия с частыми приступами,
4. сердечно-сосудистая недостаточность III степени,
5. наличие пиодермитов в непосредственной близости от места предполагаемой биопсии.

Возможные осложнения при биопсии кожи: головокружение, обморочное состояние.

Ред. проф. В.С. Маята

«Проведение биопсии кожи, противопоказания к проведению» – раздел Методы в дерматологии

Дополнительная информация:

• Что такое биопсия
• Показания для проведения биопсии
• Вся информация по этому вопросу