Главная • Библиотека • Дерматология • Диагноз меланомы с использованием контроля по семи пунктам эпилюминесцентной микроскопии

Диагноз меланомы с использованием контроля по семи пунктам эпилюминесцентной микроскопии

Argenziano и соавторами проанализировали изображения 342 меланоцитарных кожных очагов с целью оценить частоту 7 критериев эпилюминесцентной микроскопии (и их 11 переменных). Эти дермоскопические признаки были выбраны по частоте ассоциации с меланомой и по специфическим гистологическим корреляциям для разработки нового диагностического метода, который основан на упрощенном анализе изображений эпилюминесцентной микроскопии.

Терминология большинства признаков в новом алгоритме стандартизирована на согласительном совещании в Гамбурге.

Следующие характеристики эпилюминесцентной микроскопии изображений были дополнительно включены в диагностическую модель под названием "контроль по семи пунктам эпилюминесцентной микроскопии": неравномерная диффузная пигментация (пятнистость), многочисленные серо-синие точки (крапчатость, изображение будто "посыпано перцем") и атипия сосудов.

Используя произвольный частотный анализ коэффициентов значимости (преобладания), рассчитанных в ходе многовариантного анализа, авторы разделили выбранные дермоскопические признаки на две основные группы: главные критерии (коэффициенты значимости > 5) и второстепенные критерии (коэффициенты значимости < 5). Каждый из трех основных признаков оценивается в 2 балла, а 4 второстепенных признака оцениваются каждый в 1 балл.

Полученная при сложении всех индивидуальных баллов для каждого меланоцитарного кожного очага общая сумма >3 баллам позволяет поставить диагноз меланомы. Для диагностики меланомы требуется наличие как минимум одного главного и одного второстепенного дермоскопического критерия (или 3 второстепенных критериев). Таким образом, подтверждается базовое правило эпилюминесцентной микроскопии о том, что единственного критерия недостаточно для установления диагноза, а отсутствие какого-либо критерия не исключает диагноза.

Чувствительность контроля по 7 пунктам при диагностике меланомы составляет 95%, специфичность - 75% и диагностическая точность - 64 %.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз меланомы с использованием контроля по семи пунктам эпилюминесцентной микроскопии» – статья из раздела Методы в дерматологии

Дополнительная информация: