Главная • Библиотека • Дерматология • Химический пилинг для лечения угрей и рубцов

Химический пилинг для лечения угрей и рубцов

Существуют различные варианты пилинга для лечения жирной кожи и угрей. Жирная кожа характерно утолщена, секреция кожного сала повышена, что придает лицу жирный блеск, особенно заметный на носу и лбу. Поверхностный химический пилинг салициловой или пировинограднои кислотой может значительно улучшить это неприятное явление. Результаты при этих двух видах пилинга одинаковые, однако для пилинга салициловой кислотой требуется меньшее количество аппликаций препарата. В частности, 2 сеанса пилинга с 3-недельным интервалом достаточны для салициловой кислоты, а для пировинограднои кислоты требуется как минимум 3 сеанса.

Процедура пилинга и постпилинговый уход остаются такими же, как и при проведении омолаживающего пилинга. Эти два пилинговых препарата, благодаря своим кератолитическим и бактерицидным свойствам, могут применяться при комедоновом, воспалительном и узловатом акне, а также папулезном и пустулезном розацеа. Для достижения клинически значимого результата необходимы многократные пилинги: 1 пилинг каждые 2-3 недели, всего 6-8 сеансов.

Сообщалось и об эффективности 70% гликолевой кислоты в лечении акне лица, но, по нашему опыту, лучшие результаты при минимальном дискомфорте для пациента и более низком риске осложнений достигаются при применении салициловой и пировинограднои кислот. Гликолевую кислоту и раствор Джесснера не следует применять при воспалительном акне.

Кроме того, в случаях комедонового акне и для очищения постугревой пигментации и очень поверхностных постугревых рубцов рекомендуется модифицированная паста Унны. Эту пасту наносят шпателем на обрабатываемые зоны и оставляют на 1-2 ч. Реакция после применения пасты напоминает реакцию ожога I степени с последующей эксфолиацией темно-коричневой кожи, которая обычно длится 7-10 дней. Постпилинговый уход включает пребывание дома в течение 1 нед. по косметическим причинам, применение кремов с антибиотиком и увлажняющих кремов на протяжении 10 дней, а также полного солнцезащитного экрана как минимум в течение 2 мес. Рекомендуется провести предпроцедурное лечение пациентов (как при омоложении кожи) местным 0,025% третиноином, местными отбеливающими препаратами (4% гидрохинон, азелаиновая кислота) и 1% гидрокортизоном.

В случае угревых рубцов химический пилинг дает лишь умеренные (частичные) результаты; обычно рекомендуется лазерная шлифовка. Однако хорошие результаты получают, применяя пилинг 35-50% трихлоруксус-ной кислотой или комбинированный пилинг (гликолевая + трихлоруксусная кислота или раствор Джесснера + трихлоруксусная кислота).

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Химический пилинг для лечения угрей и рубцов» – статья из раздела Методы в дерматологии

Дополнительная информация: