Биопсия перфоратором (пункционная биопсия), как проводится

Перфоратор (пробойник), который используется как инструмент для пункционной биопсии, представляет собой цилиндрический нож, который врезается в ткань, когда его поворачивают по продольной оси. Широко используются одноразовые перфораторы, поскольку они обычно острее и наносят меньшую травму пациенту. Диаметр инструмента колеблется от 1 до 8 мм, причем в диагностических целях наиболее часто используются перфораторы диаметром 4-6 мм. Их устанавливают перпендикулярно поверхности кожи и вращательным движением под легким нажимом вырезают цилиндрический кусочек ткани. Затем ткань слегка приподнимают либо пинцетом, либо кончиком инъекционной иглы, наклоненной под углом 90°, и отрезают на уровне поверхностного слоя подкожной жировой ткани. Необходимо действовать очень осторожно, чтобы не раздавить образец ткани, поскольку это может привести к выпуклой деформации биоптата с образованием вмятин и воспалительного клеточного инфильтрата, что делает биопсию практически бесполезной.

Пункционная биопсия не подходит для очагов в подкожной жировой ткани или очагов, доходящих до подкожной жировой ткани, а также для буллезных очагов, поскольку при этом покрышка пузыря будет наверняка срезана.

Раны от небольших биопсий можно оставить для заживления вторичным натяжением, а при биопсиях диаметром 4 мм и более требуется наложение шва.

Хороший косметический результат дает применение монофиламентного (монониточного) шовного материала толщиной чаще всего 5.0 или 6.0. Отличное закрытие дефекта обеспечивает модифицированный узловой шов, при котором стежки идут по коже параллельно.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Биопсия перфоратором (пункционная биопсия), как проводится» – статья из раздела Методы в дерматологии

Дополнительная информация:

• Показания для проведения биопсии
• Инцизионная биопсия, проведение
• Вся информация по этому вопросу