Главная • Библиотека • Дерматология • Симптомы чесотки, как выглядит, течение

Симптомы чесотки, как выглядит, течение

Клиническая картина

Кожное заболевание, ассоциирующееся с чесоткой, возникает в результате иммунологической реакции IV типа на клеща или его экскременты. Кожные очаги бывают различными в зависимости от местной и общей иммунологической реакции.

Первой жалобой пациента, страдающего чесоткой, является зуд, особенно ночью. Предполагается, что он связан с повышенной активностью самок клеща в условиях тепла и темноты и является иммунным ответом на клеща и продукты его жизнедеятельности.

Симптомы развиваются постепенно, зуд начинается медленно. Пациент не способен вспомнить точную дату возникновения симптомов или высыпаний. Симптомы зуда персистируют в течение 2-4 нед. после лечения, пока мертвые клещи в наружных участках рогового слоя не исчезнут в процессе естественной эксфолиации. И, наоборот, при повторном заражении симптомы появляются вновь почти немедленно.

Наиболее характерные признаки чесотки - чесоточные ходы и везикулы, менее характерны папулы, пустулы, экскориации, узлы и пузыри. Поражаются кисти (межпальцевые пространства и ладони), латеральные участки стопы, лодыжки и локти, молочные железы, область вокруг пупка, гениталии (особенно половой член и мошонка) и ягодицы. У детей младше 2 лет возможно поражение лица и подошв. В тяжелых случаях у пациентов с иммунодефицитом чесоткой может быть охвачена вся поверхность кожи. Чесотка может сочетаться в качестве дополнительной инфекции с различными кожными заболеваниями, особенно передаваемыми половым путем.

Осложнения чесотки

К ним относятся уртикарные реакции, стойкий дерматит и зуд после лечения, узловатые очаги и психологические проблемы (паразитофобия). Имеются сообщения о пемфигоидоподобных высыпаниях и гистиоцитозоподобных очагах у пациентов, получающих лечение по поводу чесотки.

Крустозная (кератотическая, норвежская) чесотка

Эта характерная форма чесотки предпочтительно встречается у инвалидов, психически больных и пациентов с иммунодефицитом, а также, хотя и редко, может поражать и здоровых лиц. Кератотическая чесотка встречается не очень редко и может имитировать другие состояния кожи, такие как псориаз, эксфолиативный дерматит и Т-клеточную лимфому, поэтому часто ставится ошибочный диагноз. Наиболее характерные очаги - гиперкератотические бляшки, поражающие волосистую часть головы, уши, колени, ладони и подошвы. Очаги густо инфицированы клещами, последних можно обнаружить и в окружающей пациента среде (в постели, белье, на полу и коврах). Зуд отмечается редко, но может быть тяжелым. Такие пациенты часто являются источником эпидемии чесотки в социальных учреждениях и больницах.

Чесотка новорожденных

Чесотка новорожденных отличается от чесотки у старших пациентов, поскольку носит генерализованный характер и поражает все участки тела. Очаги состоят из папул, везикул и корок. Заболевание часто возникает вторично после инфекции и характеризуется мокнутием и десквамацией. Зуд присутствует не всегда.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Симптомы чесотки, как выглядит, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: