Главная • Библиотека • Дерматология • Антибиотики для лечения негонококкового уретрита, схемы лечения

Антибиотики для лечения негонококкового уретрита, схемы лечения

Антибиотикотерапия

Clamydia trachomatis имеет относительно долгий жизненный цикл, примерно 36 ч, что требует длительного воздействия антибиотика для устранения этого микроорганизма. Степень излеченности > 95% достигается при 7-дневном курсе тетрациклина и его производных. Разработка нового азалида, азитромицина, с очень длительным временем полураспада и высокой концентрацией в воспаленных тканях позволила проводить эффективную немедленную или "ударную" терапию С. trachomatis, которая в равной степени эффективна и для других, не выявленных причин негонококкового уретрита. Соблюдение режима лечения при его проведении под непосредственным наблюдением врача в большой степени способствует эффективности лечения. Кроме того, эта терапия является лечением выбора для Mycoplasma genitalium.

Устойчивость к антибиотикам пока не является очевидной проблемой для С. trachomatis, хотя определение такой устойчивости представляет собой технически сложную проблему. Исследования in vitro и сообщения об отдельных случаях из практики указывают на то, что амок-сициллин иногда способствует переходу хламидийной инфекции в латентное состояние, а не устраняет ее. Тем не менее многофакторный негонококковый уретрит реагирует примерно одинаково на ряд антибиотиков с антихламидийным и антимикоплазменным действием.

Лечение негонококкового уретрита в особых обстоятельствах

Аллергия на тетрациклины

Азитромицин 250 мг 4 таблетки однократно.
Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
Эритромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
Офлоксацин 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Лечение негонококкового уретрита у беременных

Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
Эритромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
Амоксициллин 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней (риск латентности: потенциал для хламидийной инфекции новорожденных).

Лечение гонореи, не маскирующее развитие сифилиса

При использовании данной схемы лечения гонореи инкубационный период сифилиса не будет замаскирован.

Офлоксацин 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Антибиотики для лечения негонококкового уретрита, схемы лечения» – статья из раздела Дерматология