Главная • Библиотека • Дерматология • Лечение светом при солнечной крапивнице, фототерапия, ПУВА-терапия

Лечение светом при солнечной крапивнице, фототерапия, ПУВА-терапия

Феномен закаливания

Легкое закаливание методом фототерапии с использованием многократного воздействия УФА или видимого света либо многократного воздействия солнечного света является опробованным методом формирования толерантности, возможно вследствие истощения химических медиаторов. Однако феномен закаливания кратковременный и длится до 48 ч, поэтому требуется поддерживающее лечение.

ПУВА-терапия

Комбинация псоралена и УФА-облучения (ПУВА) помогает при солнечной крапивнице. В эксперименте ПУВА-терапия препятствует дегрануляции тучных клеток и высвобождению химических медиаторов. 3 сеанса в неделю в течение 8 нед. применяются в фазе разрешения, затем следует поддерживающее лечение - 1 сеанс ПУВА в неделю. Рекомендуемая доза 8-метоксипсоралена 0,6 мг/кг принимается внутрь за 2 ч до воздействия УФА-облучения. Начальная доза определяется согласно типу кожи или на уровне 80% от МДК у тех пациентов, которые чувствительны к УФА-облучению. Низкие дозы УФВ 0,1-0,25 Дж/см2 необходимы вначале, чтобы избежать провокации сыпи.

ПУВА - лечение второй линии, но требуется поддерживающая терапия. Если до лечения пациенты способны находиться на солнце менее 15 мин, после ПУВА они могут выдерживать инсоляцию в течение более 2 ч. Пациентам рекомендуется находиться на солнце 1 ч 3 раза в неделю в течение летних месяцев, чтобы сохранить толерантность.

Если пациент чувствителен к излучению в УФА-дипазоне, может быть эффективной к излучению УФБ-фототерапия с использованием УФБ узкого диапазона или УФБ широкого диапазона. Можно попробовать десенсибилизацию методом пред-ПУВА УФА-облучения.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Лечение светом при солнечной крапивнице, фототерапия, ПУВА-терапия» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: