Контроль после лечения сифилиса

Контроль пациентов, получавших лечение по поводу раннего сифилиса, должен опираться на доступность медицинских услуг и ресурсов. Необходимо оценить клиническое состояние пациента и суметь обнаружить реинфекцию в течение 1-го года после терапии. Пациентов с ранним сифилисом, которые получили соответствующие дозы бензатинпенициллина G, необходимо оценить с клинической и серологической точки зрения, используя антитрепонемный тест, через 3, 6 и 12 мес. лечения. При этом состояние пациентов повторно исследуется и обнаруживается возможная реинфекция.

Всех пациентов с сифилисом сердечно-сосудистой системы и нейросифилисом необходимо контролировать в течение многих лет.

Контроль должен включать клинические и серологические исследования, анализ ЦСЖ и, где необходимо, следует провести рентгенологическое исследование, исходя из клинической оценки индивидуального состояния пациента, а также его заболевания.

На всех стадиях заболевания повторное лечение необходимо, если:

• клинические признаки или симптомы активного сифилиса стойкие или рецидивируют;
• имеется подтвержденное четырехкратное увеличение титра нетрепонемного теста;
• изначально высокий титр нетрепонемного теста (например, VDRL 1:8 и выше) персистирует более 1 года.

Перед повторным лечением проводят исследование ЦСЖ, если невозможно установить реинфекцию и диагноз раннего сифилиса.

Повторно пациентов лечат по схеме, рекомендуемой для сифилиса, продолжительностью более 2 лет. В целом показан только 1 курс повторного лечения, поскольку при адекватном лечении у пациентов сохраняются стабильно низкие титры в нетрепонемных тестах.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Контроль после лечения сифилиса» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Схемы лечения врожденного сифилиса, препараты
• Вся информация по этому вопросу