Схемы лечения сифилиса при беременности, препараты

Беременные женщины должны считаться отдельной группой пациентов, которым требуется пристальное наблюдение, в частности, для обнаружения возможной реинфекции после проведенного лечения. Важно также лечение сексуального партнера (партнеров).

Рекомендуемая схема лечения

Беременным пациенткам на всех стадиях беременности при отсутствии аллергии на пенициллин назначают этот препарат по схемам, рекомендуемым для лечения остальных пациентов на той же стадии заболевания.

Альтернативная схема для беременных женщин с аллергией на пенициллин

• Ранний сифилис (первичный, вторичный или скрытый продолжительностью не более 2 лет): эритромицин 500 мг перорально 4 раза в день в течение 15 дней.
• Поздний сифилис (поздний скрытый сифилис, который длится более 2 лет или неопределенно долго, поздний доброкачественный сифилис, сифилис сердечно-сосудистой системы или нейросифилис): эритромицин 500 мг перорально 4 раза в день в течение 15 дней.

Примечание. Эффективность эритромицина на всех стадиях сифилиса и его способность предотвратить врожденный сифилис сомнительны, сообщалось о случаях неэффективности. Эффективность эритромицина при нейросифилисе, вероятно, низкая. Хотя данные отсутствуют, следует подумать о возможности применения длительного курса цефалоспорина третьего поколения у беременных женщин, у которых аллергия не выражается анафилактической реакцией.

Все дети, родившиеся у серонегативных матерей, должны получить в/в однократную дозу бензатинпенициллина G 50000 ЕД/кг, независимо оттого, получали ли их матери лечение во время беременности (с пенициллином или без него).

Контроль после лечения

После лечения необходимо проводить количественные нетрепонемные серологические тесты с месячными интервалами вплоть до родов. Если имеются серологические свидетельства реинфекции или рецидива, проводится лечение. Последующее наблюдение за матерью проводится так же, как и за остальными пациентами.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Схемы лечения сифилиса при беременности, препараты» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Лечение сифилиса и ВИЧ-инфекции
• Схемы лечения врожденного сифилиса, препараты
• Вся информация по этому вопросу