Главная • Библиотека • Дерматология • Противогрибковое лечение себорейного дерматита, препараты

Противогрибковое лечение себорейного дерматита, препараты

Противогрибковая терапия Malaccezia эффективна в большинстве случаев себорейного дерматита, а профилактическое лечение противогрибковыми препаратами уменьшает степень рецидивов гораздо больше, чем кортикостероиды. В одном исследовании комбинация гидрокортизона и миконазола в спиртовом растворе оказалась значительно эффективнее гидрокортизона в уменьшении популяции Malaccezia, причем при комбинированной терапии степень рецидивов также была существенно ниже: она составила 16%, а при монотерапии гидрокортизоном - 82%.

Кетоконазол in vitro очень эффективен против Malaccezia в минимальных концентрациях в диапазоне 0,02-0,5 мкг/мл. Пероральный прием кетоконазола оказался эффективен в двойном слепом исследовании с плацебо-контролем у пациентов с себорейным дерматитом волосистой части головы и других участков.

Итраконазол 200 мг в день в течение 2 нед. также эффективен, и этот препарат сегодня предпочитают кетоконазолу. Однако системная терапия применяется только у пациентов, не реагирующих на местное лечение. Еще в одном двойном слепом исследовании с плацебо-контролем 2% крем кетоконазола был эффективен в лечении себорейного дерматита волосистой части головы и лица, причем в сравнительном исследовании крема кетоконазола и гидрокортизонового крема различий в эффективности не было обнаружено.

Шампунь с кетоконазолом при применении 2 раза в неделю очень эффективен для лечения себорейного дерматита волосистой части головы. В двойном слепом исследовании с плацебо-контролем шампунь с кетоконазолом применяли 2 раза в неделю в течение 6 нед. 89% пациентов из группы, получавшей кетоконазол, излечились по сравнению лишь с 14% в группе с плацебо. Кетоконазол, назначаемый 1 раз в неделю, также эффективен в профилактике перхоти у пациентов, которые уже получали лечение.

Другие местные противогрибковые препараты также эффективны при лечении себорейного дерматита. Эффективны и широко применяются шампуни, содержащие пиритион цинка или сульфид селена, успешно применялись также растворы пропиленгликоля.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Противогрибковое лечение себорейного дерматита, препараты» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: