Главная • Библиотека • Дерматология • Причины возникновения себорейного дерматита

Причины возникновения себорейного дерматита

Этиология и патофизиология

К настоящему времени проведено много исследований, указывающих на важную роль при себорейном дерматите липофильного дрожжевого гриба Malassezia (ранее Pityrosporum ovale). Многие из этих исследований являются клиническими и описывают эффективность противогрибковых препаратов, которая сопровождается уменьшением числа Malassezia, а также рецидивы себорейного дерматита при повторной колонизации. Возрастание заболеваемости себорейным дерматитом у пациентов с иммунодефицитными состояниями указывает на важность связи между Malassezia и иммунной системой.

Публикации в медицинской литературе относительно гуморального и клеточного иммунных ответов в периферической крови, а также относительно стимуляции лимфоцитов и трансформационных тестов противоречивы. Расхождение в результатах может быть вызвано наличием липидов в клеточной стенке. Однако имеются исследования, которые показывают нарушение иммунного ответа у пациентов с себорейным дерматитом при возрастании частоты обнаружения естественных киллерных клеток и снижении реакции митогенной стимуляции. Другие исследования обнаружили ослабление реакции стимуляции лимфоцитов экстрактом Malassezia у пациентов с себорейным дерматитом. Кроме того, после такой стимуляции в лимфоцитах пациентов существенно снижалось производство интерлейкина-2 и интерферона, а синтез интерлейкина-10 возрастал.

Иммунный ответ в коже может иметь большое значение. В недавно опубликованной работе мы обнаружили, что иммунный ответ в коже является неиммуногенной реакцией раздражения с одновременной стимуляцией производства интерлейкинов посредством как Th1, так и Th2, подобный ответ наблюдается при кожных инфекциях Candida. Количество липидов на коже пациентов с себорейным дерматитом было значительно выше, чем в контрольной группе. В результате нарушение кле-точно-опосредуемого иммунитета может способствовать выживанию гриба на коже. Воспалительный ответ на продукты Malassezia не поддается контролю, и поэтому возникает сильное воспаление и провоцируется дерматит.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Причины возникновения себорейного дерматита» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: