Главная • Библиотека • Дерматология • Диагноз розацеа, дифференциальная диагностика

Диагноз розацеа, дифференциальная диагностика

Диагноз розацеа основывается на описанных выше клинических признаках. Гистологические или серологические диагностические маркеры заболевания отсутствуют. Гистологически в пустулах выявляется воспаление с фолликулярной ориентацией при наличии лимфоцитов, гистиоцитов и нейтрофилов в отверстии фолликула. Папулы имеют похожую картину слабого или выраженного периваскулярного воспаления. В участках отека при розацеа видны тучные клетки в пределах дермы, а ринофима гистологически представляется как гиперплазия сальных желез и гипертрофия соединительной ткани. Серологические тесты при диагнозе розацеа не важны, за исключением дифференциального диагноза с диффузной телеангиэктатической эритемой и системной красной волчанкой, в последнем случае тесты на антитела положительные.

Дифференциальный диагноз

Акне вульгарное: комедоны и рубцы. Эритема выражена слабее, заболевание не ограничено центральной частью лица, начинается в раннем возрасте, более глубокие кистозные очаги.
Периоральный дерматит: локализация ограничена областью ниже носа. Папулы и пустулы, телеангиэктазии не выражены.
Себорейный дерматит: может сочетаться с розацеа. Жирные чешуйки, зуд, локализация на крыльях носа, бровях, поражает волосистую часть головы.
Карциноидный синдром: приливы с системными признаками (диареей, сердцебиением, стридором).
Мастоцитоз: приливы, которые сопровождаются сердцебиением, одышкой, тошнотой, зудом и т.п.
Симптомы менопаузы: приливы с потливостью.
Системная красная волчанка: эритема по типу "бабочки". Положительные тесты на антитела. Дискоидные очаги приводят к рубцеванию, папулы и пустулы отсутствуют.
Перниоз носа (отморожение): однородный синюшно-красный цвет, поражение четко ограничено областью носа.
Lupus pernio (ознобленная волчанка): плотный эритематозный фиолетовый отек носа с неказеозными гранулемами.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз розацеа, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: