Причины возникновения розацеа
Этиология и патогенез
Этиология розацеа неизвестна. Существует, вероятно, генетическая предрасположенность к заболеванию, которая проявляется его повышенной частотой среди определенных групп населения (лица кельтского происхождения особенно подвержены этому заболеванию), а также семейными случаями заболевания у некоторых пациентов. Особенно склонны к розацеа лица со светлой, чувствительной к воздействию солнца кожей.
В настоящее время наиболее общепризнанной является теория сосудистого патогенеза. Она предполагает, что заболевание начинается с преходящей эритемы и гиперемии, которые постепенно учащаются, причем одновременно снижается порог их возникновения, так что эти состояния становятся продолжительнее и, в конце концов, приводят к появлению стойких телеангиэктазий на лице. В этих расширенных и поврежденных сосудах кровь течет медленно, и жидкость просачивается через стенки сосудов в окружающую соединительную ткань. Это приводит к вторичной воспалительной реакции с развитием папул, пустул и отека. Фибробласты в соединительной ткани пролиферируют, что приводит к фиброматозным изменениям.
В пользу сосудистого патогенеза говорят сообщения о возникновении розацеа у пациентов с карциноидным синдромом. Однако эта теория не учитывает того, что у многих пациентов розацеа развивается без приливов в начальной стадии, а также и не объясняет развитие при этом пустул. Хотя пустулы являются важным признаком этого заболевания, отсутствуют четкие свидетельства в пользу микробиологической причины, а роль клеща Demodex, который в большом количестве обнаруживается в коже при розацеа, остается загадкой. Фолликулярная направленность гистологических анализов, избыточное количество "обитателя фолликулов" клеща Demodex, частое поражение модифицированных сальных желез глаза (мейбомиевых желез), а также эффективность терапии, при которой задействованы противовоспалительные механизмы, - все эти факторы указывают на то, что розацеа является воспалительным заболеванием аппарата волосяных фолликул и сальных желез, а не вазодилататорным нарушением кровеносных сосудов.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Причины возникновения розацеа» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |