Методы комбинационной и ротационной терапии в лечении псориаза

Лечение псориаза путем комбинации различных антипсориатических модальностей обосновано следующими причинами.

• Терапевтические модальности характеризуются особыми профилями эффективности, каждая из них нацелена на различные участки и подсистемы патогенетического каскада (пролиферацию, дифференциацию и активацию различных типов клеток в микросреде растворимых факторов/медиаторов, межклеточных взаимодействий, тканевых матричных детерминантов и т.п.).
• При комбинировании отдельных терапевтических модальностей получают преимущество в смысле дополнительной синергической эффективности, в результате которой скорость регрессии очагов возрастает и удлиняются периоды, свободные от заболевания.
• При уменьшении дозы сводятся к минимуму и побочные действия.

Кроме того, последовательное ротационное проведение пациента через спектр различных вариантов антипсориатического лечения уменьшает кумулятивные побочные действия и риски каждой модальности при длительном лечении.

Местные антипсориатические препараты, такие как витамин D и его производные, дитранол, тазаротен и деготь, можно применять в комбинации с местными кортикостероидами. Противопоказано комбинировать такие антипсориатические терапевтические модальности, как циклоспорин, ацитретин, фумараты и метотрексат. Возможные комбинации, изученные в клинических испытаниях и принятые в повседневной практике. От хорошо известных комбинационных схем, введенных Goeckerman (деготь - УФ) и Ingram (деготь - антралин), все чаще отказываются по причине потенциального карциногенного риска из-за включения в них дегтя.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Методы комбинационной и ротационной терапии в лечении псориаза» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Применение ПУВА-терапии для лечения псориаза
• Вся информация по этому вопросу