Главная • Библиотека • Дерматология • Средства для местного лечения псориаза, как применять

Средства для местного лечения псориаза, как применять

Эмоленты и ванны

В псориатическом очаге сильно поврежден барьер рогового слоя, при этом намного возрастает трансэпидермальная потеря воды. Хорошо известно, что окклюзия (применение липидизирующих регидратирующих эмолентов и назначение ванн или даже гидроколлоидных повязок) сама по себе оказывает антипсориатическое действие, способствуя восстановлению барьерной функции рогового слоя. Эмоленты также обладают важной защитной функцией, особенно в контексте нагрузки на кожу в ходе профессиональной деятельности.

Салициловая кислота

Салициловая кислота применяется первично как кератолитическое средство, особенно в начале лечения, чтобы убрать чешуйки и гиперкератозы, обеспечивая тем самым проникновение антипсориатических веществ. Салициловая кислота применяется обычно в концентрации 3% на основе белого вазелина для больших участков тела и в концентрации 10% для гиперкератозов ладоней, подошв и волосистой части головы. Для волосистой части головы предпочитают использовать масляную основу. Салициловая кислота поглощается через кожу с потенциальным риском интоксикации, которая выражена у детей, а также у пациентов с нарушениями функции почек.

Мочевина

Мочевина обладает кератолитическим, усиливающим пенетрацию, противозудным, а также слабым антипсориатическим действиями. Этот препарат типично применяется в не достигающей порога раздражения 10% концентрации у взрослых и 5% концентрации у детей.

Деготь

Деготь противодействует происходящим в псориатическом очаге нарушениям благодаря сильному антипролиферативному и противовоспалительному действиям и представляет собой эффективную антипсориатическую монотерапию.

Однако применение дегтя непрактично из-за загрязнения и последующего окрашивания кожи, а также неприятного запаха. Но более важным является экспериментально доказанные мутагенный, канцерогенный и тератогенный риски, связанные с применением любых препаратов дегтя из-за содержания в них генотоксического полиароматического углеводорода. Поэтому, насколько это возможно, препаратов дегтя следует избегать. Однако тщательная оценка соотношения риска и пользы с учетом латентности химиоканцерогенеза может, тем не менее, оправдать применения дегтя в избранных случаях при особом контроле: адъювантная терапия препаратами дегтя с относительно низким содержанием полиароматического углеводорода, таких как 5% раствор жидкой каменноугольной смолы, представляется оправданной.

Разное

Такие вещества, как дисульфид селена, пиритион цинка, тиоксолон и битуминосульфонат натрия, применяются как вспомогательные антипсориатические средства, особенно на коже волосистой части головы. В случае доказанной колонизации волосистой части головы Malassezia furfur (определяющий кофактор) при псориазе рекомендуются следующие противогрибковые препараты в виде шампунеподобных лосьонов: клотримазол, кетоконазол, циклопирокс и бифоназол.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Средства для местного лечения псориаза, как применять» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: