Причины возникновения опоясывающего лишая

Этиология и патофизиология

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который представляет собой икосаэдральный, заключенный в оболочку, ДНК-содержащий вирус подсемейства а-вирусов. При первичном инфицировании организма развивается ветряная оспа. В ходе заболевания вирус ветряной оспы перемещается по сенсорному нерву от кожных очагов к соответствующему сенсорному ганглию, где и остается в латентном состоянии. Иммунитет к вирусу ветряной оспы (как клеточный, так и гуморальный) подавляет репликацию вируса. Нарушения иммунного статуса, в частности клеточного иммунитета, возникают вследствие следующих факторов:

• возраста;
• физического или эмоционального стресса;
• местной хирургической манипуляции или травмы;
• терапии иммуносупрессивными или кортикостероидными препаратами;
• приобретенного или врожденного иммунодефицита.

Все это способствует реактивации вируса, который на этот раз движется в противоположную сторону и вызывает боль в дерматомах и высыпания на коже. Если иммунитет у пациента нарушен, анамнестическим иммунным механизмам часто не удается ограничить прямое или гематогенное распространение вируса, что приводит к обширному поражению кожи и висцеральной диссеминации вируса ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы реактивируется, как правило, 1 раз в течение жизни, вероятность вторичной реактивации составляет < 5%, а рецидивирующий опоясывающий лишай бывает у < 1% пациентов. Следует отметить, что вирус в живой вакцине ветряной оспы также потенциально способен к реактивации. Однако после иммунизации реактивация вируса встречается значительно реже, чем после естественной инфекции.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Причины возникновения опоясывающего лишая» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Что такое опоясывающий лишай, заболеваемость
• Симптомы опоясывающего лишая, как выглядит, течение
• Вся информация по этому вопросу