ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная Библиотека Дерматология Лечение врожденных меланоцитарных невусов

Лечение врожденных меланоцитарных невусов

Общие терапевтические рекомендации

Все врожденные меланоцитарные невусы рекомендуется подвергать профилактической эксцизии, поскольку они косметически обезображивают человека и, что более важно, обладают потенциалом развития злокачественной меланомы кожи.

Очаги требуют регулярного клинического контроля в течение жизни с фотодокументацией, пациенты должны сразу обращаться к врачу, если в очагах происходят изменения.

Рекомендуемые методы лечения

Лечение проводится индивидуально в зависимости от возраста пациента, локализации, размера и внешнего вида очагов, а также риска злокачественной меланомы кожи. Эксцизию мелких врожденных меланоцитарных невусов можно отложить до более позднего детского возраста, поскольку риск злокачественной меланомы кожи возрастает в пубертатном периоде. Гигантские врожденные меланоцитарные невусы, наоборот, следует удалять как можно скорее из-за высокого риска раннего развития агрессивной злокачественной меланомы кожи. Однако эксцизию следует проводить после перинатального периода, когда снижается риск при проведении общей анестезии.

Хирургическая эксцизия является единственным приемлемым методом. Могут потребоваться полнослойные трансплантаты, кожные лоскуты, растяжение кожи или выращенная в тканевой культуре кожа пациента. Невусы небольших и средних размеров удаляют в один этап с наложением швов, местной пластикой или применением свободного трансплантата. Реконструкцию в области век и центральной части лица лучше всего проводить с применением полнослойного трансплантата. Крупные невусы (более 5 см в диаметре) требуют поэтапной эксцизии или удаления в один этап с применением метода предварительного растяжения кожи. При гигантских невусах необходимо поэтапное удаление с использованием промежуточных полнослойных трансплантатов.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

Частичное удаление поверхностных невусных клеток методами дермабразии, лазерной терапии (лазеры с модуляцией добротности на рубине и александрите), кюретаж или тангенциальное иссечение менее травматичны, чем хирургическая эксцизия, и дают приемлемый косметический результат. Химический пилинг, например, с применением фенола, является приемлемым альтернативным методом лечения очагов, слишком крупных для эксцизии и первичного закрытия раны, или для очагов, эксцизия которых приведет к неприемлемым рубцам на таких участках, как лицо. Однако ни одна из этих методик не обеспечивает полного устранения риска злокачественной трансформации.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Лечение врожденных меланоцитарных невусов» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ