Главная • Библиотека • Дерматология • Альтернативные и экспериментальные методы лечения монетовидной экземы

Альтернативные и экспериментальные методы лечения монетовидной экземы

ПУВА-фототерапия

УФА-облучение (320-400 нм) проводят через 2 ч после применения внутрь фотосенсибилизи-рующего фурокумарина 8-метоксисоралена (0,6-0,8 мг/кг). Начинают с дозы 0,5-1,0 Дж/кв.см, которую затем индивидуально регулируют в зависимости от чувствительности пациента. Сеансы облучения проводят 3-4 раза в неделю в течение 3-4 нед. При приеме псоралена необходимо носить защищающие от УФА очки в течение 24 ч, чтобы избежать преждевременного образования катаракты. Половые органы у мужчин необходимо закрывать фольгой.

К возможным побочным действиям относятся солнечный ожог, преждевременное старение кожи, высокий риск базально-клеточной и плоскоклеточной карциномы, тошнота, нарушения функции печени. Редко встречаются образование пузырей, боль и развитие красной волчанки.

Согласно опубликованным результатам, нет явной разницы между SUP или ПУВА. Периоды лечения короче при ПУВА-терапии. УФ-те-рапия при монетовидной экземе дает более длинные периоды ремиссии при прекращении лечения системными или топическими стероидами, риск рецидивов при этом снижается.

Бальнеофототерапия

В настоящее время системную ПУВА-терапию заменяют бальнеофототерапией. Однако нет клинических исследований воздействия бальнеофототерапии на монетовидную экзему.

Ингибиторы кальциневрина

Иммуносупрессивный препарат - циклоспорин А - применяли с определенным успехом при различных дерматологических заболеваниях, таких как атопическая экзема и псориаз. Однако его применение ограничено системными побочными эффектами. Пытались применять и местные формы препарата, но без эффекта. Возможно, новые местные препараты такролимус и пимекролимус, которые способны проникать в кожу, могут быть альтернативой для местного применения. В некоторых случаях обнаруживались низкие концентрации в крови, однако системные побочные эффекты пока не наблюдались. Поскольку эти препараты могут подавлять воспаление кожи, они могут быть полезными и при лечении монетовидной экземы. Положительный эффект наблюдался у пациентов с атопической экземой. Для монетовидной экземы необходимы специальные клинические исследования.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Альтернативные и экспериментальные методы лечения монетовидной экземы» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: