Главная • Библиотека • Дерматология • Местное лечение липоидного некробиоза, препараты

Местное лечение липоидного некробиоза, препараты

Местные препараты, которые обладают определенным эффектом при этом заболевании, - это кортикостероиды. Окклюзионные повязки или инъекции внутрь очагов могут ослабить воспаление на их периферии и остановить прогрессирование склероатрофических бляшек. Однако они не сказываются на Рубцовых изменениях в центре очага, и чаще всего пациенты не соглашаются с мнением врача по поводу улучшения состояния очага.

Кортикостероиды должны обладать высокой фармакологической активностью: клобетазола пропионат или бетаметазона дипропионат 0,05% в геле или креме наносят в течение 3-4 нед. Если периферическая часть очага уплощается, а воспаление уменьшается, предлагается поддерживающая терапия посредством открытых аппликаций. На ранних стадиях результаты лучше, чем в случае полностью развившихся атрофических очагов. В случае изъязвления некоторое улучшение приносит применение препаратов с 20% бензоил пероксида и повязок с гидроколлоидными гелями или бычьим коллагеном.

С определенным успехом применялся местный третиноин.

У некоторых пациентов эффект давала местная терапия псораленом и ультрафиолетом А (ПУВА) 1-2 раза в неделю, даже в случае изъязвления очагов и независимо от ассоциации с диабетом. После местного нанесения 0,15% эмульсии 8-метоксипсоралена очаги облучают УФА с начальной дозой 0,5 Дж/кв.см, прибавляя по 20% при каждом последующем сеансе, если лечение нормально переносится. Полного очищения или существенного улучшения можно ожидать при средней кумулятивной дозе УФА менее 100 Дж/кв.см, если очаги не слишком атрофичны.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Местное лечение липоидного некробиоза, препараты» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: