ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная Библиотека Дерматология Системная химиотерапия для лечения лейшманиоза, припкраты, схемы лечения

Системная химиотерапия для лечения лейшманиоза, припкраты, схемы лечения

Для лечения большинства форм лейшманиоза применяются препараты сурьмы. Они тормозят глюколитическую активность амостиготов и окисление жирных кислот. Имеется два препарата пентавалентной сурьмы - стибоглюконат натрия (Pestosstam) и меглюмин антимонат (Glucantime). Рекомендуемая дозировка - 2 мг/кг в день в течение 20 дней внутривенно или внутримышечно. Парентеральный способ применения является дорогим и непрактичным в сельскохозяйственных районах, где лейшманиоз превалирует. Кроме того, побочные эффекты, такие как артралгии, обратимое повышение ферментов печеночных клеток, лейкопения, тромбоцитопения и изменения на ЭКГ, делают системное применение препаратов сурьмы непривлекательным для лечения выбором. Все побочные эффекты спонтанно разрешаются после лечения.

Вместо парентерального применения препаратов сурьмы назначали другие системные лекарственные средства. Амфотерицин-В, дапсон и аллопуринол демонстрировали эффективность против Leischmania. Хорошо переносится и рифампицин в дозе 1200 мг/день за 2 приема. Он прост в применении, дешев, более эффективен и менее токсичен, чем другие системные лекарственные средства.

При диффузном кожном лейшманиозе может помочь пентамидин в дозе 3-4 мг/кг

1 раз в неделю в течение минимум 4 мес. Была показана эффективность кетаконазола в дозе 600 мг. Хорошие результаты обещает применение итраконазола в дозе 7 мг/кг в день в течение 4-8 нед., но его нельзя использовать в качестве монотерапии.

Внутриочаговое введение лекарств

Схема с введением препаратов сурьмы внутрь очагов включает 0,2-0,4 мл натрия стибоглюконата внутрикожно 3 раза в неделю, причем весь курс состоит из 15 инъекций. При такой схеме частота рецидивов составляет всего 4%. Схему предпочитают, поскольку она эффективная, дешевая и при этом отсутствует токсичность.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Системная химиотерапия для лечения лейшманиоза, припкраты, схемы лечения» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ