Главная • Библиотека • Дерматология • Что такое ксантома, виды ксантом

Что такое ксантома, виды ксантом

Определение и патогенез

Ксантома - это кожные очаги с различной клинической картиной, для которых характерно постоянное наличие ксантомных, или пенистых, клеток. Эти клетки представляют собой преимущественно макрофаги, которые содержат суданофильный материал - капельки липидов, образующие крупные или небольшие скопления. Разные типы ксантом различаются по характеру скопления ксантомных клеток, наличием примеси клеток других типов и химическим составом внутриклеточных липидных капелек. В большинстве случаев ксантомы возникают вследствие гиперлипидемии, либо первичной (в результате генетической предрасположенности к нарушению метаболизма липидов), либо вторичной (вследствие различных заболеваний, непосредственно не связанных с метаболизмом липидов).

Точные механизмы, которые отвечают за образование ксантом, пока не совсем известны. Выдвигались различные гипотезы по поводу механизмов, которые могут приводить к образованию подобных кожных очагов. К ним относили местное воспаление, травму тканей, а также рецепторы ацетилового липопротеина низкой плотности (ЛНП) на макрофагах кожи и повышение образования липидов in situ.

Поскольку дерматологи первыми встречаются с этими кожными проявлениями, необходимо убедиться в прогностическом значении каждого типа ксантом, чтобы в последующем рекомендовать соответствующее лечение. Следует подчеркнуть, что наряду с ксантелазмой (xanthelasma palpebrarum) полагали, что и остальные виды ксантом встречаются у лиц с нормальным уровнем холестерола. Однако в большинстве случаев после тщательного контроля с подробным анализом липидов и липопротеинов были выявлены серьезные аномалии метаболизма. Семейный анамнез также должен быть принят во внимание со всей серьезностью. К тому же наличие ксантелазмы у пациентов с нормальным уровнем холестерола не исключает риск атеросклероза.

Классификация ксантом

Ксантомы подразделяют на:

ксантелазму (xanthelasma palpebrarum);
туберозные ксантомы;
сухожильные ксантомы;
эруптивные ксантомы;
плоские ксантомы (ладонные и генерализованные).

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Что такое ксантома, виды ксантом» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: