Главная • Библиотека • Дерматология • Кортикостероиды для лечения подострой кожной красной волчанки, дозы препаратов, схемы лечения

Кортикостероиды для лечения подострой кожной красной волчанки, дозы препаратов, схемы лечения

Большинству пациентов может принести пользу мототерапия местными кортикостероидами (флуоцинонид в форме пленки, 0,05% клобетазола пропионат, 0,05% бетаметазона дипропионат, 0,05% дифлоразона диацетат или 0,01% аминоцинонид), однако она часто оказывается недостаточной. Вдобавок местное применение кортикостероидов может привести к риску региональной атрофии, телеангиэктазии, стрий и акне. Эти явления чаще встречаются при длительном применении препаратов, особенно на чувствительных участках тела, таких как лицо. Поэтому всякий раз при назначении местных кортикостероидов пациенту рекомендуют применять их циклами 2 раза в день не дольше 2 нед., затем делать 2-недельный перерыв.

Мази предпочитают в случае сухой кожи, а кремы - жирной. Фторированные формы сильнее и чаще вызывают атрофические изменения, поэтому следует воздерживаться от их применения на лице. Введение сильных стероидов внутрь очагов (триамцинолона ацетонид 2,5-5,0 мг/мл), хотя и является эффективным и особенно полезным для стойких очагов, может приводить к осложнениям в виде местной атрофии и гипопигментации и обычно непрактично для большинства пациентов с множественными очагами.

Системного приема кортикостероидов для лечения очагов подострой кожной красной волчанки следует в принципе избегать. Исключением из этого правила являются отдельные пациенты с распространенными очагами подострой кожной красной волчанки, состояние которых требует немедленного облегчения. В этом случае короткая ударная доза системных стероидов назначается как вспомогательная терапия к другим терапевтическим мероприятиям.

Предлагается схема с назначением 30 мг/день преднизона в течение 1 нед., затем 20 мг/день в течение 7 дней, и 10 мг/день в течение следующих 10 дней перед полным прекращением приема препарата.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Кортикостероиды для лечения подострой кожной красной волчанки, дозы препаратов, схемы лечения» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: