Причины возникновения келоидов, гипертрофических рубцов
Этиология и патофизиология
Факторы, которые приводят к такой пролиферации фиброзной ткани, неизвестны. Келоиды могут развиваться спонтанно, но наиболее типично они возникают на месте травмы эпидермиса после хирургической инцизии (даже несложной), лазерной терапии или термических ожогов. Более того, раневые ожоги или ошпаривания часто приводят к образованию келоидов у пациентов, для которых образование келоидов не характерно.
Келоиды чаще всего развиваются на верхней части спины и грудной клетки, шее, плечах, в области челюсти, мочек ушей и на голенях. Эти зоны характеризуются сильным натяжением при заживлении ран. Келоиды редко возникают на веках, гениталиях, ладонях и подошвах.
Гипертрофические рубцы могут возникать у пациентов всех возрастов и в любом месте, но обычно образуются там же, где и келоиды. Они являются результатом хирургических ран, если перед наложением шва краям раны не придали нужное положение или если их плохо совместили, а также ран, которые закрывали под натяжением без соблюдения адекватной хирургической инцизии или гигиены. Наличие инородного материала, как экзогенного (шовного материала, инородных частиц), так и эндогенного (например, внедрившегося кератина волоса), вызывает гипертрофию рубца.
Келоиды и гипертрофические шрамы типично развиваются на тех участках, где имеется сильное натяжение мышц через рану таких как область дельтовидной мышцы плеча у мускулистых молодых людей.
У многих лиц имеется наследственная предрасположенность (аутосомно-доминантная или рецессивная) к гипертрофическим шрамам и келоидам.
На рост келоидов влияет много эндокринных факторов, но механизм их действия неизвестен. Они часто возникают после удаления щитовидной железы и быстро образуются при акромегалии или увеличиваются во время беременности.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Причины возникновения келоидов, гипертрофических рубцов» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |