Главная • Библиотека • Дерматология Местное лечение импетиго, препараты, дозы

Местное лечение импетиго, препараты, дозы

Необходимо вскрыть везикулы, пузыри или пустулы кончиком скальпеля или иглой, а затем очистить и дезинфицировать эрозивные очаги. Это можно сделать раствором марганцовокислого калия - 250 мг в 3 л воды (раствор примерно 1:10 000), делая 2-3 примочки или одну ванну в день в течение 7-10 дней. Поскольку марганцовокислый калий токсичен, следует пользоваться им осторожно и избегать применения на лице.

В ранних стадиях и при локализованном импетиго достаточным бывает лечение местным антибиотиком. Чтобы свести к минимуму возможность возникновения резистентных форм бактерий (особенно стафилококков) местными антибиотиками следует пользоваться не дольше 14 дней.

Мупироцин. Мупироцин активен in vitro и in vivo даже против устойчивых к метициллину стафилококков. Развитие устойчивых видов бактерий и сенсибилизация встречаются редко. Более того, благодаря своей химической структуре мупироцин не дает перекрестной реакции с другими антибиотиками. Препарат применяют в виде 2% мази или крема на кожные очаги, а также в ноздри, наружный слуховой канал и кожные складки. Доза - 2-3 аппликации вдень в течение 7-10 дней.

Фузидиновая кислота. Фузидиновая кислота в форме 2% крема также эффективна в лечении стафилококкового и/или стрептококкового импетиго.

Гентамицина сульфат. В форме 0,1 % крема препарат активен против стафилококков, но гораздо менее активен против стрептококков, поэтому гентамицина сульфат больше показан при буллезном импетиго и стафилококковом контагиозном импетиго. В случае местного применения гентамицин нельзя одновременно применять системно. Доза составляет 2-3 аппликации в день в течение 7-10 дней на кожные очаги, а также наружный слуховой канал и кожные складки.

Другие антибиотики. Применение других местных антибиотиков (амикацина сульфата, бацитрацина, хлортетрациклина гидрохлорида, клиндамицина фосфата, эритромицина, меклоциклина сульфосалицилата, неомицина и полимиксина В) следует запретить из-за частоты, с которой развивается бактериальная резистентность и/или аллергический контактный дерматит.

Бензоилпероксид 5% может успешно применяться как очищающее средство для профилактики рецидивов (2-3 умывания или ванны в неделю).

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Местное лечение импетиго, препараты, дозы» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: