Применение антигистаминных препаратов для лечения зуда

Антигистаминные препараты относятся к наиболее широко применяемым в мире лекарствам. Они могут быть полезны при зудящих дерматозах, которые непосредственно зависят от высвобождения гистамина, таких как крапивница. Эти вещества можно разделить на классические седативные блокаторы гистамина и более современные, неседативные блокирующие гистамин вещества, а также трициклические антидепрессанты.

В целом из традиционных Н1-антигистаминных препаратов вещества класса этаноламинов, включая дифенидрамин, обладают более сильным седативным действием, чем вещества из класса пиперазинов, такие как гидроксизин и ципроэптадин. Антигистаминные препараты нового поколения обладают дополнительным действием, которое позволяет им блокировать высвобождение различных воспалительных медиаторов тучных клеток, не оказывая при этом большего седативного действия, чем плацебо. Из данных антигистаминных средств цетиризин и акривастин с большей вероятностью приведут к седативному эффекту, чем лоратадин и фексофенадин. Новые антигистаминные препараты также обладают более длительным действием, чем классические Н1-блокаторы.

Астемизол и терфенадин уже давно не применяются из-за тяжелых побочных эффектов, которые могут быть вызваны их назначением. Старые препараты, хлорфенирамин, трипеленамин и дифенидрамин, безопасны при беременности. Гидроксизин, ципроэптадин и триполидин нуждаются в дальнейшей оценке. Бромофенирамин является тератогенным. Действие современных неседативных препаратов во время беременности изучено недостаточно.

Обычно начинают с назначения одного из антигистаминных препаратов нового поколения для приема утром, чтобы избежать седативного эффекта. Если этими препаратами не удается адекватно контролировать зуд, то добавляют гидроксизин для приема на ночь. Гидроксизин представляется более эффективным в подавлении зуда, чем другие седативные антигистаминные средства. Однако можно попробовать несколько антигистаминных препаратов и различные комбинации, поскольку часто пациенты по-разному реагируют на них.

Ципрогептадин является антагонистом серотонина и применялся при истинной полицитемии и холинергическои крапивнице. Кетотифен с успехом применялся при мастоцитозе. И наконец, добавление антагониста Н2, циметидина или рантидина, может помочь в некоторых случаях генерализованного зуда.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Применение антигистаминных препаратов для лечения зуда» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Применение местных антигистаминных препаратов при зуде
• Применение кортикостероидов при зуде
• Вся информация по этому вопросу