Рецидивирующая инфекция ВПГ, провоцирующие факторы
Исходя из естественной истории ВПГ-1, инфекцию определяют теперь как стойкую хроническую инфекцию сенсорных ганглиев с различной степенью эпителиальной экспрессии. До 40% лиц, инфицированных ВПГ-1, на определенном этапе имеют клинический рецидив. О бессимптомном распространении ВПГ-1 в слюне сообщалось в 1-10% случаев заболевания взрослых.
К факторам, провоцирующим реактивацию вируса, относятся:
- воздействие ультрафиолетового излучения;
- заболевание с лихорадкой;
- стресс;
- предменструальное напряжение;
- хирургические процедуры;
- стоматологические хирургические процедуры;
- дермабразия, включая терапию лазером;
- нейрохирургические вмешательства.
Большинство лиц, у которых развивается рецидивирующая инфекция, имеют продромальную фазу с ощущениями жжения, зуда, онемения и/или боли. Эта фаза происходит в течение 6-12 ч, за ней следуют клинические симптомы. Появляются группы везикул на эритематозном или папулезном основании в месте перехода кожи в слизистые оболочки на губах и на внутренних кератинизированных участках полости рта, таких как десны и твердое нёбо. Фаза изъязвления очень короткая, она сменяется длительной фазой корок со средней продолжительностью 133 ч. Общее время заживления - 7-10 дней.
Пациенты с иммунодефицитом и инфекцией ВПГ-1 имеют повышенный уровень активизации вируса - 70-80%. У таких пациентов изъязвления развиваются главным образом вокруг рта и внутри полости рта, как на кератинизированных участках, так и на участках, где кератинизация отсутствует. Герпетический геометрический глоссит был впервые описан в 1993 г. как характерная картина ВИЧ-инфекции языка у пациентов с трансплантацией органов и у ВИЧ-инфицированных.
Осложнения орофациальной рецидивирующей ВИЧ-инфекции:
- герпетиформная экзема;
- рецидивирующая многоформная экзема;
- нозокомиальное распространение инфекции, включая герпес новорожденных;
- герпетический панариций у стоматологов и других медицинских работников.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Рецидивирующая инфекция ВПГ, провоцирующие факторы» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |