Главная • Библиотека • Дерматология Симптомы генитального герпеса, как выглядит, течение

Симптомы генитального герпеса, как выглядит, течение

Клиническая картина при первичном заболевании

В обзорном исследовании 40% случаев вновь приобретенного ВПГ-2 и 60% случаев инфекции ВПГ-1 были симптоматическими. У мужчин вероятность приобретения бессимптомной инфекции была выше, чем у женщин.

Клиническая тяжесть заболевания может быть различной в зависимости от статуса антител. При первичном заболевании у большинства пациентов присутствует комбинация системных и местных симптомов. Лихорадку, головную боль, недомогание и миалгию испытывают 39% мужчин и 68% женщин, вирусный фарингит наблюдается у 19% пациентов.

Боль, зуд, дизурия, выделения из влагалища и уретры и болезненная двусторонняя аденопатия паховой области являются наиболее выраженными местными симптомами. У пациентов развиваются двусторонние очаги в области гениталий с эритемой, отеком и множественными везикулами, за которыми следуют болезненные изъязвления. Новые везикулы могут продолжать развиваться во время 2-й недели заболевания. В результате заживления возникают корки (на коже) или реэпителизация (на слизистых оболочках). Цервицит или уретрит могут быть единственными проявлениями ВПГ у 8% женщин и 5% мужчин соответственно.

Типичны преходящие системные осложнения, такие как менингит и автономное нервное расстройство у мужчин-гомосексуалистов с проктитом, вызванным ВПГ: задержка мочи, пониженный тонус сфинктера или импотенция. Аутоинокуляция может иметь место у 26% женщин и 10% мужчин, преимущественно на 2-й неделе заболевания с локализацией на ягодицах, бедрах, пальцах или глазах. Местные осложнения, такие как бактериальная и грибковая суперинфекции, могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.

У пациентов с непервичным заболеванием симптомы ослаблены и осложнения встречаются реже. Двусторонние очаги присутствуют менее чем у половины пациентов, степень экстрагенитальной аутоинокуляции понижена.

Пациенты с первым распознанным рецидивом имеют клинические симптомы рецидивирующего эпизода генитального герпеса. Заболевание присутствовало у таких пациентов в течение предшествовавших данному эпизоду месяцев и лет, но было либо бессимптомным, либо его симптомы оставались нераспознанными.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Симптомы генитального герпеса, как выглядит, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: