Как выглядит васкулит кожи, симптомы, течение
Клинические характеристики
Основное клиническое проявление некротизирующего васкулита кожи - пальпируемая пурпура, менее распространены такие явления, как эритематозные пятна, волдыри, папулы, пузыри, крупные пальпируемые узлы, экхимозы, пустулы, геморрагические везикулы, изъязвления и сетчатообразная кожа (livedo reticularis). Очаги обычно располагаются симметрично и могут возникать на любом участке, но чаще всего наблюдаются на голенях (особенно если пациент стоит). При этом повышенное гидростатическое давление и извилистость сосудов приводят к искривленному и более бурному кровотоку, а также к повышенной вязкости крови, что увеличивает проницаемость сосудов и, возможно, способствует отложению в тканях циркулирующих иммунных комплексов. Слизистые оболочки поражаются редко (петехии, геморрагические пузыри, изъязвления). Очаги на коже умеренно зудящие или болезненные (особенно в хронических эпизодах, которым предшествуют лихорадка, миалгия, боль в суставах, головная боль и недомогание). Очаги обычно персистируют в течение 1-4 нед. и разрешаются, оставляя рубцы и гиперпигментацию. Недавно сообщалось о феномене Кебнера, как о необычном кожном проявлении некротизирующего васкулита кожи, опосредуемом иммунными комплексами. Заболевание часто регрессирует самостоятельно и ограничено кожей, однако могут появляться очаги во внутренних органах (почечные, гастроинтестинальные, перикардиальные, неврологические и ревматологические).
Оценка состояния пациента должна включать тщательный анамнез и физический осмотр, причем особое внимание уделяется возможным причинным факторам, а также веществам, попадающим в систему пищеварения, инфекциям и ассоциированным симптомам.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Как выглядит васкулит кожи, симптомы, течение» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |