Диагноз кондилом, бородавок, диагностические исследования
Тест с уксусной кислотой помогает обнаружить плоскую кондилому гениталий. При применении уксусной кислоты через 10-15 мин после нанесения ее раствора происходит характерное побледнение поверхности бородавки. Однако этот тест не является высокоспецифичным и чувствительным для кондилом (могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты), хотя он может быть полезен.
В случае аногенитальных кондилом могут потребоваться дальнейшие исследования. Женщинам необходим осмотр гинеколога с кольпоскопией для исключения цервикальной кондиломы, дисплазии или опухоли. При наличии перианального очага исследование прямой кишки поможет выявить внутрианальные и ректальные кондиломы. Следует обследовать также половых партнеров пациентов с аногенитальными бородавками, поскольку эти очаги обладают высоким инфекционным потенциалом.
Диагноз большинства очагов ставят клинически, гистологически в кожных бородавках обычно выявляются вакуолизированные клетки в зернистом слое с типичными множественными базофильными включениями. Генитальные экзофитные и плоские бородавки имеют характерные крупные эпителиальные клетки со светлой, оптически "пустой" цитоплазмой и пикнотичными ядрами ("койлоциты").
Методы иммуногистохимии использовались в прошлом для обнаружения структурных белков ВПЧ в биоптате и подтверждения наличия вируса в очаге. Однако они не являются чувствительными и не способны различить типы ВПЧ.
С помощью электронной микроскопии можно определить вирусные частицы в инфицированной ткани, но чувствительность этого метода низкая, и он не применяется для рутинной диагностики.
В настоящее время разрабатываются серологические тесты для диагностики инфекции ВПЧ. Внедрение тестов с целью обнаружения специфических для определенного типа вируса антител представляет очень интересную возможность.
Могут также использоваться тесты с применением гибридизации нуклеиновых кислот (дот-блот, Саузерн-блот, гибридизация in situ и полимеразная цепная реакция). Эти тесты высокочувствительны и специфичны для инфекции ВПЧ. Они позволяют осуществить типирование ВПЧ и полезны при определении онкогенных типов вируса. Имеются коммерческие наборы для проведения некоторых из этих тестов, хотя в ряде случаев методика требует специальной лаборатории и поэтому не подходит для клинической практики.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Диагноз кондилом, бородавок, диагностические исследования» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |