Как лечить баланит, методы лечения баланита
Общие терапевтические рекомендации
Основной принцип лечения - изменить микроэкосистему субпрепуциального мешка таким образом, чтобы воспрепятствовать развитию кандидозной суперинфекции и росту анаэробных и других бактерий. Воздействие подсушивающих веществ способствует кератинизации и усиливает сопротивление инфекции, абразии и травме.
Рекомендуемые методы лечения
В подавляющем большинстве случаев наступает реакция на такие простые мероприятия, как:
- открытие крайней плоти (ретракция);
- солевые ванны;
- использование простого подсушивающего порошка.
Ретракция крайней плоти
Чтобы рекомендовать пациентам придерживаться процедуры ретракции крайней плоти, необходимо убедить их в ее целесообразности.
Большинство считает ее неудобной и вначале довольно чувствительной. Гиперчувствительность утихнет через 3-4 нед., после того, как произойдет кератинизация. Когда этот результат достигнут, лишь немногие пожелают вернуться к предыдущей привычке держать крайнюю плоть закрытой.
Некоторые мужчины не могут добиться ретракции, поскольку крайняя плоть у них прилегает слишком плотно: применение смягчающего крема и процедура растягивания в течение некоторого времени могут помочь достигнуть желаемого эффекта. Другие не могут добиться ретракции из-за естественной тенденции крайней плоти соскальзывать вниз. В этом случае необходимо воспользоваться тонкой узкой хирургической лентой (Микропор 12,5 мм, ЗМ), накладываемой вдоль ствола полового члена, которая может удерживать крайнюю плоть в течение значительного времени, пока не произойдет кератинизация.
Пациентов следует предупредить о риске парафимоза при ретракции крайней плоти. Это может произойти ночью во время эротического сна, когда пациент может проснуться с острым парафимозом.
В случае персистирующего раздражения показано обрезание.
Солевые ванны
Эти ванны помогают подсушить кожу, способствуют кератинизации и могут оказывать слабый фунгистатический/бактериостатический эффект. Столовую ложку обычной поваренной соли растворяют в теплой ванне с водой или для удобства ежедневного пользования щепотку соли растворяют в высоком стеклянном сосуде или кувшине. Половой член и субпрепуциальный участок аккуратно подсушивают не резкими, растирающими, а мягкими похлопывающими движениями. Не следует брать слишком много соли, иначе будут ощущаться пощипывание и раздражение, что не способствует продуктивности процедуры. Если ретракция вначале невозможна, следует промыть субпрепуциальное пространство теплым солевым раствором, используя для этого шприц.
Простой подсушивающий порошок
Применение простого подсушивающего порошка помогает поддерживать сухость в субпрепуциальном пространстве. Можно использовать простой тальк или порошок с антисептическими свойствами, обычно применяющийся для младенцев (порошок с 10% кальция). Следует убедиться, что отсутствует гиперчувствительность к тальку и другим составляющим порошка.
Эти простые мероприятия следует проводить с самого начала лечения. Пациенту необходимо время, чтобы упрочилось его согласие с режимом лечения и чтобы эти мероприятия оказали эффект. При персистирующем баланите необходимо более тщательно провести дифференциальный диагноз, обращая особое внимание на исключение ИППП, дерматозов, предракового состояния или рака. На этом этапе биопсия является обязательной.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Как лечить баланит, методы лечения баланита» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |